【上观】新冠病毒怎样检测出来？看疫情防控的“审判官”这样一锤定音！( 二 )
在二级生物安全实验室内 ， 检测员们穿着厚厚的三级防护服 ， 采用荧光RT-PCR法对采集来的样本进行检测 。一次实验从样品分装到核酸抽提 ， 再到上机检测 ， 需要几人同时参加 ， 一个样品一做就是4个小时 。为了节省防护服 ， 一般一天检测两次 ， 每次检测后 ， 需要用紫外线、过氧化氢消毒并通风 ， 两次检测之间间隔3小时通风 。这样一来 ， 经常要到晚上23时才能结束一天的工作 。91年出生的理化课副科长刁永卿告诉采访人员 ， 说不害怕 ， 是假的 ， 但只要一进实验室 ， 就绝对是全神贯注 ， 光配试剂就要加20多个孔 。
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“标本处理 ， 都是在负压实验室中处理 ， 所有环节都必须在生物安全柜里操作 。”徐秋芳一再强调 ， 这期间 ， 任何一个环节都不能放松 ， 既要保证结果的准确性 ， 还要确保生物安全和实验室人员安全 。
样本进入实验室后 ， 第一件事情就是“灭活” ， 这一步骤通常经过添加裂解液来完成 。一开始 ， 检测人员佩戴
N95口罩、护目镜和一次性面屏 ， 但是护目镜极容易起雾 ， 操作人员看不见 ， 只能由旁边的同事告诉“对准了” ， 才能将溶液滴入滴管 。样本经过一小时左右的核酸抽提 ， 纯化出一层透明的液体——这就是核酸 。
核酸经过近两小时的基因扩增后 ， 通过荧光信号 ， 如果是新冠病毒的某个靶标 ， 电脑上就会呈现出S形的扩增曲线；如果不是新冠病毒 ， 就是一条平的直线 。检测结束后 ， 将病毒样本冻存在零下70摄氏度的柜体中 ， 污物经过高压灭菌处理 。
截至目前 ， 青浦区疾控中心共做了281人次 ， 共处理了555份标本 ， 检测出6个阳性 。
第一次检测出阳性
不漏判 ， 不误判 。每一份报告都要经过复核和确认 。
“每一次都要出现阳性对照 ， 电脑上至少要出现两个‘S’ ， 才能判定靶标是阳性 。”
组长徐秋芳强调 ， 有时候没有出现阳性 ， 原因有很多 ， 可能患者在疾病早期或晚期 ， 病毒量很低；或者采样质量不高；样本中出现抑制因素；还有可能是试剂问题 ， 也可能出现在检测环节……
有时候 ， 当CT值在灰区 ， 在35个循环节之后才出现特异性扩增 ， 这种有可能是弱阳性 。“但不能轻易判定为阳性 ， 还需要用第二种试剂去复测 。”
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即使如此 ， 如果只出现一个靶标的阳性 ， 也不能就此判定为阳性 ， 而是建议重新采样检测 。徐秋芳告诉采访人员：“我们不能轻易下结论 ， 一定要出现两个靶标阳性 ， 或是同一个靶标两次或者两个标本中出现阳性 ， 才能判定为阳性 。”同样 ， 要持续做出两次阴性 ， 才可排除是新冠病毒 。
一开始检测时 ， 始终没有做出阳性 。组员们一直在找自身原因 ， 生怕自己哪个环节没有做好 ， 生怕误诊、漏诊 。有一次阳性对照没出来 ， 组长徐秋芳为了查找原因一直想到凌晨2点 。
“第一次做出阳性 ， 我进去看结果时 ， 浑身发麻 。”徐秋芳回想起当时的心情 ， 难以名状 。阳性 ， 很惊讶！到底是不是？……徐秋芳的内心不停地问着自己 ， 看了很多遍图谱之后 ， 马上将样本送到市疾控中心 。在着急又忐忑地等待复核结果中 ， “感觉就像排了很多天的雷 ， 但又怕它是个哑雷 。”
经历过非典的检验员查蓓蓓 ， 第一例阳性就出自她的检验组 。“作为一名检测人员 ， 当做出阳性时 ， 第一反应是‘激动’ 。因为前期很多样本都是阴性 。”但平复心情后 ， 就在回想自己的每一步操作环节是否正确 。那一晚 ， 检测员一直到晚上11点半才回家 。“有时也会后怕 ， 晚上回家躺在床上 ， 再仔细回想自己脱防护服的过程是否规范 。”
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