【】肾结石手术后会复发吗?该如何预防
“医生 , 我得了肾结石 , 虽然现在做了手术 , 把石头都取干净了 , 但是我以后在生活中应该注意些什么才不会让结石复发呢?” , 在临床工作中 , 经常会遇到这样的患者 , 他们都会问同样的一个问题 , 那就是:如何预防结石、防止结石的复发 , 要回答这样的问题 , 我们首先得搞清楚哪些因素可以引起肾结石的发生 。
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一 引起肾结石的原因
肾结石的形成是某些因素造成尿液当中的晶体物质浓度过高或溶解较低呈过饱和状态 , 析出结晶并在局部生长、聚积 , 最终形成结石 。形成结石的原因非常复杂 , 其发病机制到目前为止还没有完全阐明 , 大致的原因包括如下几个方面
1 外界环境
我国南方地区结石发病率高 , 可能与日照时间较长 , 机体产生较多的维生素D , 高温导致水份丢失 , 使尿液高度浓缩 , 促进结石盐沉淀 , 促进矿物析出并形成基质而构成结石 。
2 内在因素
包括种族和遗传因素 , 各种种族的人都可以患有肾结石 , 但患病率会有所不同 , 有些肾结石已明确有遗传性疾病 , 如胱氨酸尿症等 。饮食习惯 , 各种代谢性疾病如:甲状旁腺功能亢进 , 痛风 , 还有长期补充维生素D , 大剂量口服维生素C的 。泌尿系统本身的原因:尿路堵塞 , 泌尿系统的感染 , 异物的残留 , 泌尿道的损伤 , 尿液成分的改变都会诱发肾结石的发生 。
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二 如何预防肾结石的发生?
患了肾结石以后 , 如果取得了结石的标本 , 不管是手术后获得的也好 , 或者是患者自行排出体外自己收集的也好 , 建议最好做一个结石的成分分析 , 以此来判定结石由哪一种或几种成分组成 , 因为不同成分的结石 , 其预防方法也有所不同 。肾结石的复发率很高 , 五年的复发率达30% , 十年的复发率达50% , 我们现在临床上所采取的任何用于治疗结石的方法都是有结石治结石 , 治标而不治本 , 所以预防结石的复发就显得尤为重要 。结石的预防应该从改变生活习惯和调整饮食结构开始 , 保持适当的体重指数 , 适当的体育运动都是预防结石复发的重要措施 , 只有在改变生活方式和调整饮食结构无效时再去考虑药物预防治疗 。
1 改变生活方式
(1)多饮水
增加液体的摄入量 , 尤其是保证睡前的饮水量 , 保证每天尿量在2000毫升以上 , 但日常生活中很难估计尿量 , 那么一个简单的办法就是:观察每次尿液的颜色 , 如果呈无色或淡黄色表示液体摄入量尚可 , 如果尿液颜色变黄变深则表明摄水量不够 , 提示应该补充水分了 , 尽管这个时候你可能并没有感觉到渴 。应避免过多饮用红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐 , 建议多喝橙汁、柠檬水 。
(2)管住嘴 , 迈开腿
肾结石还真是一种病从口入的疾病 , 所以管住自己的嘴 , 减少糖份和脂肪的摄入 , 进行适当的体育锻炼 , 保持适当的体重指数 , 无疑会有利于结石的预防 。
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2 调整饮食结构
(1)限制饮食中草酸的摄入
大量摄入富含草酸的食物后 , 尿液中的草酸排出量会明显增多 , 草酸钙结石患者应避免食用花生 , 杏仁 , 甜菜 , 菠菜等富含草酸的食物 , 尤其是菠菜 , 草酸的含量是最高的 , 草酸钙结石患者更应该注意忌食菠菜 。
(2)限制蛋白质的过量摄入
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