江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

『心血管王医生』要做心脏造影，医生讲完心脏造影的危险，放弃造影！，墨镜男心慌

上午门诊来了一位患者 ， 戴着墨镜 ， 跟着好几个人 ， 一进门就说 ， 开个单子 ， 我要做造影 。
我说您怎么不舒服 ，
『心血管王医生』要做心脏造影，医生讲完心脏造影的危险，放弃造影！，墨镜男心慌
文章图片
为什么要做造影？
他说 ， 心脏有时候感觉慌得话 ， 做个造影查查 ， 不是都说造影检查心脏最准确吗？
我说：做心脏造影需要住院 ， 门诊做不了 ， 因为造影相当于一个小手术 ， 算是有创检查 ， 而且住院下来费用也不便宜 。
他说：钱无所谓！
我说：您听我说完 ， 不光是钱的事 ， 心脏造影并不是检查心脏最好的办法 ， 只是检查有没有心血管狭窄最好的办法；心脏病有很多种 ， 不能因为有点心慌就做造影 。 如果您的病情需要那就做一个也无妨 ， 如果没有必要 ， 做造影也是有风险的 ， 做造影也不是心电图和彩超 。
『心血管王医生』要做心脏造影，医生讲完心脏造影的危险，放弃造影！，墨镜男心慌
文章图片
心脏造影是经下肢股动脉或上肢桡动脉处穿刺后 ， 从血管放一个管子 ， 送到心脏开口 ， 接着从这个管子注射造影剂 ， 造影剂通过心脏血管的时候 ， 通过X线记录心脏血管显影过程 ， 通过这个显影来判断心脏血管有没有狭窄或堵塞 。
冠脉造影术在局麻下进行 ， 也就是只需要一点麻醉药 ， 注射在手腕或大腿根部 ， 患者整个过程事清醒的 ， 多数患者不会有特殊感觉 ， 大多数患者过程顺利 ， 整个检查过程多无明显不适 。 大腿股动脉穿刺后需要卧床休息12-24小时 ， 上肢桡动脉术后无需卧床 ， 术后即可即刻活动 ， 甚至做完造影 ， 没有特殊情况 ， 就能走回病房 。
但心脏造影 ， 毕竟是有创检查 ， 相当于一个手术 ， 那就有风险:
『心血管王医生』要做心脏造影，医生讲完心脏造影的危险，放弃造影！，墨镜男心慌
文章图片
【『心血管王医生』要做心脏造影，医生讲完心脏造影的危险，放弃造影！，墨镜男心慌】第一、出血或血肿:
您想 ， 这要在血管上穿针 ， 还得在血管里放个长管子 ， 当然有出血的风险 ， 而且这个过程需要使用肝素这种药物 ， 有脑出血、胃出血 ， 全身出血的风险 ， 最关键也是最常见的比较严重的风险就是血肿 ， 简单说出血了 ， 但是没有流出来 ， 出在胳膊里面 ， 或大腿里面 ， 这个比较危险 ， 不但会引起贫血 ， 还可能会引起肢体坏死 ， 甚至截肢 。
第二、血管受损：
整个过程 ， 导管都必须通过血管才能到达心脏的动脉 ， 所有 ， 可能造成血管痉挛、血管内壁损伤 ， 假性动脉瘤及动静脉瘘等 ， 动脉闭塞等等血管受损的情况 。
第三、造影剂过敏或肾病:
造影就必须使用造影剂 ， 有少数人会对造影剂过敏 ， 发生；造影剂需要经过肾脏代谢 ， 尤其糖尿病、肾功能不全、老年人容易并非造影剂肾病 ， 造成肾功能不全 。
第四、导管或钢丝问题：
整个造影过程都需要用到导管或钢丝 ， 可能出现导丝断裂 ， 导管断裂 ， 导管导丝打结等等并发症 ， 有时候骑虎难下 ， 出不来进不去 ， 更是麻烦 。
第五、心并发症：
因为造影毕竟通过导管到达心脏血管开口 ， 有时候会刺激心脏引起各种心律失常 ， 甚至室颤心脏骤停 ， 发生心绞痛发作、急性心肌梗死、急性血管痉挛等等心脏并发症 。
『心血管王医生』要做心脏造影，医生讲完心脏造影的危险，放弃造影！，墨镜男心慌
文章图片
有人问 ， 那风险比例有多大 ， 我说这个百分比没有太多意义 ， 只要发生在您身上就是百分之百 ， 当然这些风险都是理论是上的 ， 并不是经常发生 。
说的意思就是如果您的病情需要该做 ， 那肯定必须做 ， 但如果没有必要做 ， 比如说就是个心慌 ， 没有冠心病的证据 ， 那么大可不必去冒这个风险 ， 没事找事 。


推荐阅读


上一篇：[皇之宴]超火的鲜奶新做法，绵软又Q弹，入口又软又嫩，一试就爱上!，原创

下一篇：『娱乐圈店小五』胃口不好要吃这些，喝粥吃咸菜竟是错的？张文宏对话海外学子