【雷涛医师TB】必背86条:伤寒30条,金匮45条,温病11条( 三 )
水气病脉证并治第十四
29、夫水病人 , 目下有卧蚕 , 面目鲜泽 , 脉伏 , 其人消渴 。 病水腹大 , 小便不利 , 其脉沉绝者 , 有水 , 可下之 。 (十一)
30、师曰:诸有水者 , 腰以下肿 , 当利小便;腰以上肿 , 当发汗乃愈 。 (十八)
黄疸病脉证并治第十五
31、谷疸之为病 。 寒热不食 , 食即头眩 , 心胸不安 , 久久发黄 , 为谷疸 。 茵陈蒿汤主之 。 (十三)
32、酒黄疸 , 心中懊憹或热痛 , 栀子大黄汤主之 。 (十五)
33、诸黄 , 腹痛而呕者 , 宜柴胡汤 。(二十一)
34、男子黄 , 小便自利 , 当与虚劳小建中汤 。 (二十二)
惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十六
35、病人胸满 , 唇痿舌青 , 口燥 , 但欲漱水不欲咽 , 无寒热 , 脉微大来迟 , 腹不满 , 其人言我满 , 为有瘀血 。 (十)
36、下血 , 先便后血 , 此远血也 , 黄土汤主之 。 (十五)
37、下血 , 先血后便 , 此近血也 , 赤小豆当归散主之 。 (十六)
呕吐哕下利病脉证治第十七
38、呕而肠鸣 , 心下痞者 , 半夏泻心汤主之 。 (十)
39、诸呕吐 , 谷不得下者 , 小半夏汤主之 。 (十二)
40、呕而发热者 , 小柴胡汤主之 。 (十五)
41、胃反呕吐者 , 大半夏汤主之 。(十六)
42、下利便脓血者 , 桃花汤主之 。 (四十二)
43、热利下重者 , 白头翁汤主之 。 (四十三)
妇人杂病
44、妇人咽中如有炙脔 , 半夏厚朴汤主之 。 (五)
45、妇人脏躁 , 喜悲伤欲哭 , 象如神灵所作 , 数欠伸 , 甘麦大枣汤主之 。 (六)
叶天士《温热论》:
1、温邪上受 , 首先犯肺 , 逆传心包 。 肺主气属卫 , 心主血属营 , 辨营卫气血虽与伤寒同 , 若论治法则与伤寒大异也 。 (1)
2、大凡看法 , 卫之后方言气 , 营之后方言血 。 在卫汗之可也 , 到气方可清气 , 入营犹可透热转气 , 如犀角、玄参、羚羊角等物 , 入血就恐耗血动血 , 直须凉血散血 , 如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物 。 否则前后不循缓急之法 , 虑其动手便错 , 反致慌张矣 。 (8)
3、盖伤寒之邪留恋在表 , 然后化热入里 , 温邪则热变最速 , 未传心包 , 邪尚在肺 , 肺主气 , 其合皮毛 , 故云在表 。 在表初用辛凉轻剂 。 挟风则加入薄荷、牛蒡之属 , 挟湿加芦根、滑石之流 。 或透风于热外 , 或渗湿于热下 , 不与热相搏 , 势必孤矣 。 (2)
4、再论气病有不传血分 , 而邪留三焦 , 亦如伤寒中少阳病也 。 彼则和解表里之半 , 此则分消上下之势 , 随证变法 , 如近时杏、朴、苓等类 , 或如温胆汤之走泄 。 因其仍在气分 , 犹可望其战汗之门户 , 转疟之机括 。 (7)
5、再论三焦不得从外解 , 必致成里结 。 里结于何 , 在阳明胃与肠也 。 亦须用下法 , 不可以气血之分 , 就不可下也 。 但伤寒邪热在里 , 劫烁津液 , 下之宜猛;此多湿邪内搏 , 下之宜轻 。 伤寒大便溏为邪已尽 , 不可再下;湿温病大便溏为邪未尽 , 必大便硬 , 慎不可再攻也 , 以粪燥为无湿矣 。 (10)
以下作为参考:
不尔 , 风挟温热而燥生 , 清窍必干 , 谓水主之气不能上荣 , 两阳相劫也 。 湿与温合 , 蒸郁而蒙蔽于上 , 清窍为之壅塞 , 浊邪害清也 。 其病有类伤寒 , 其验之之法 , 伤寒多有变证 , 温热虽久 , 在一经不移 , 以此为辨 。 (3)
前言辛凉散风 , 甘淡驱湿 , 若病仍不解 , 是渐欲入营也 。 营分受热 , 则血液受劫 , 心神不安 , 夜甚无寐 , 或斑点隐隐 , 即撤去气药 。 如从风热陷入者 , 用犀角、竹叶之属;如从湿热陷入者 , 犀角、花露之品 , 参入凉血清热方中 。 若加烦躁 , 大便不通 , 金汁亦可加入 , 老年或平素有寒者 , 以人中黄代之 , 急急透斑为要 。 (4)
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