『』非洛地平,扩血管降压,改善心绞痛,兼有排钠、利尿、保护肾功能( 二 )
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非洛地平可引发严重低血压和晕厥 , 产生反射性心动过速 , 在敏感人群中可能引发心绞痛 , 低血压患者慎用 。慎用于心力衰竭和心功能不全患者 , 须注意本品的负性肌力作用 , 特别是在与“洛尔类”降压药合用时 。慎用于孕妇、哺乳期妇女和儿童 。
老年人(65岁以上)或肝功能不全患者宜从低剂量(一次2.5mg , 一日1次)开始治疗 , 并在调整剂量过程中密切监测血压 。临床试验表明 , 剂量超过每日10mg可增加降压作用 , 但同时增加周围性水肿和其他血管扩张不良事件的发生率 。肾功能不全患者一般不需要调整建议剂量 。
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治疗高血压 , 建议以5毫克一日一次作为开始治疗剂量 , 常用维持剂量为5或10毫克 , 一日一次 。可根据患者反应将剂量可进一步减少或增加 , 或加用其他降压药 。剂量调整间隔一般不少于2周 。对某些患者 , 如老年患者和肝功能损害的患者 , 2.5mg一日一次可能就足够 。剂量超过10mg一日一次通常不需要 。
治疗心绞痛 , 建议以5毫克一日一次作为开始治疗剂量 , 常用维持剂量为5或10毫克 , 一日一次 。
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非洛地平 , 在肝功能不全患者体内的清除率为正常年轻受试者的60% , 因此肝功能不全者需要减量 。肾功能损害不影响非洛地平的血药浓度 , 不需要调整剂量 , 即有肾功能保护作用 , 更适合高血压肾病患者 。
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