「」甲状腺结节越来越多,总结4个原因,看完你会放下手机
【「」甲状腺结节越来越多,总结4个原因,看完你会放下手机】
去年刘佳的爷爷生病住院 , 她去医院看爷爷 , 因为连续两年单位体检都被告知甲状腺有结节 , 建议专科进一步检查 。 但是因为脖子上没肿块 , 吃得下睡得着 , 刘佳一直就没太当回事 。
这次她做了甲状腺B超 , 检查时 , B超医生的探头 , 在刘佳的脖子区域来回横扫 , 似乎在找什么 , 刘佳的心开始紧张起来 , 过了一会儿 , 沉默许久的医生突然说 , “结节很多人有 , 你这个长得让人不太放心 , 可能要去做个穿刺 。 ”
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“穿刺?”听到这个字眼 , 刘佳意识到情况有点严重 , 但是不敢耽误 , 连忙听了医生的建议 。 在等待病理结果的那一周 , 刘佳吃不下睡不着 , 一直在祈祷 , 然而结果没有惊喜 , 刘佳被确诊为甲状腺癌 。
我们为何会长出甲状腺结节?
随着近几年体检的普及 , 甲状腺结节的检出率越来越高 。 很多人查出甲状腺结节 , 却不明白为何会无缘无故长出这样的肿块 。
甲状腺结节有很多种形成原因 , 可以分为基本病因和诱发因素 。
基本病因包括家族史、缺碘、正常甲状腺组织过度增 生 。
甲状腺结节跟遗传因素有关 , 通常这类患者的遗传酶具有一定缺陷 , 会导致甲状腺激素生长缓慢 , 无法分离并进入血液 , 也会因此发生甲状腺结节 。
缺碘也是甲状腺结节的一大发病原因 。 碘元素与甲状腺激素的合成和分泌密切相关 , 如果人体摄入碘元素太少 , 甲状腺无法分泌足够激素 , 就会破坏激素水平 , 则可能引起甲状腺结节的发生 。
正常甲状腺组织的过度增生会被怀疑是甲状腺瘤的早期症状 , 不过除非体积过大 , 影响到生活质量 , 甲状腺瘤一般不必太过担心 , 积极治疗后不会有严重后果 。
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诱发因素则多指过多接触放射性辐射造成 , 如幼儿时期接受过颈部X线照射 , 或者长期使用手机 , 导致电磁辐射影响过多 , 都会使甲状腺结节更容易发生 。
甲状腺结节会发展成甲状腺癌吗?
其实 , 甲状腺结节并不一定都会发展成甲状腺癌 。
根据病因 , 甲状腺结节可分为甲状腺炎性结节、结节性甲状腺肿块、甲状腺囊性病变、甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤5类 。 这5类当中 , 前4类基本上都是良性 , 而最后1类恶性结节的发病率只占5~10% 。
查出甲状腺结节后 , 一般要再经过彩超检查才能初步判定是良性还是恶性 。 彩超检查报告里 , 有几个术语需要留意 。
如果有“甲状腺结节边界不清”或“甲状腺结节钙化”这两个术语 , 则提示甲状腺结节有可能是恶性的 。
边界不清是肿瘤的一个典型特征 , 说明结节比较活跃 , 细胞容易向外发展 。
钙化 , 尤其细点状钙化或沙粒样钙化 , 恶性的可能也比较高 。
如果彩超报告中同时有这两个特征 , 一定要重视 , 确定性质 , 尽早处理 。
除此以外 , 还有结节(低)回声、纵横比(>1)、淋巴结钙化或液化等术语 , 如果出现在彩超报告里 , 也提示结节恶性可能较大 。
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一般如果医生判断甲状腺结节恶性的可能较大 , 还会安排患者抽血检测甲状腺功能的各项指标 , 而最终要确定甲状腺结节的性质 , 则要靠细针穿刺活检 。
甲状腺结节如何治疗?
如果发现甲状腺结节 , 第一步要做的就是判断其是否恶性 。 前面我们已经提及甲状腺结节的类型 , 大多数类型为良性 。
对于良性的结节 , 如果最大直径小于2厘米的话 , 可以不必立刻切除 , 保持随访观察即可;如果直径大于2厘米 , 即便不会影响美观或阻碍呼吸、吞咽 , 一般还是建议手术切除或者采取消融治疗 。
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