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「美国」元宿：美国为何难以控制住疫情？


北京联盟_本文原题：元宿：美国为何难以控制住疫情？
【文/元宿】
不管美国新冠肺炎确诊病例突破多少万 ， 美国要想控制住疫情 ， 都必须面对以下三大难题 。 换句话说 ， 以下几点决定了美国疫情的走向 。
一、现状：填补医疗资源的缺口问题（床位、医护人员、检测剂、疫苗）
床位：
这是战胜疫情的关键 。 我们来看看美国华盛顿医学院的预测：大概在4月的第二个星期 ， 疫情将到达高峰；呼吸机还需要至少2万多台 ， ICU床位还需要15103张左右 。
「美国」元宿：美国为何难以控制住疫情？
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IHME：Hospital resource use
美国一半以上的县没有重症监护病床 ， 这对超过700万的60岁及以上老年人群构成了极大的威胁 。 Kaiser健康新闻数据分析显示 ， 黄色区域都是缺少ICU床位的 ， 灰色无医院 ， 蓝色是ICU床位 。
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Source: Kaiser Health News analysis of hospital cost reports filed to the Centers for Medicare & Medicaid Services
除了因COVID-19导致的大量死亡外 ， 美国的流行病还将给医院带来更大的负担 ， 尤其是在ICU护理方面 。
目前 ， 床位的解决方案 ， 以纽约州为例 ， 开始使用大学宿舍、酒店、疗养院和所有可能的空间 ， 并且各大州都派警卫队、陆军工程队等将会展中心改造成野战医院来扩大床位 ， 以及派出了两艘医疗船 ， 但是并不都像国内那样用来收治轻症 。
以纽约最大的会展中心贾维茨（Javits）为例 ， 耗时一周改造成的野战医院 ， 收治的是非新冠患者 ， 据说是为了防止交叉感染或因时间不够改造 。
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图片来源：USACE
国内方舱接受轻症新冠有两个目的：一个是与非新冠患者隔离 ， 且大家都是新冠患者 ， 不用担心交叉感染；另一个是在同一种病下 ， 统一治疗 ， 方式基本一致 ， 减少人力 。
目前新冠的核酸检测假阳性概率也不少 ， 美国为防止交叉感染就得确保进入方舱患者、照顾医护都为核酸检测阴性 ， 否则一旦混入一个新冠 ， 就得考虑群体免疫了……这操作不知该怎么评价了 。
医护人员：
医护人员的防护用具是明显不够的 ， 3月25日公布的一项美国全国性调查显示 ， 近四分之一的医院手头的N95口罩不足100个 ， 20%的医院表示急需呼吸机 。 在纽约市等疫情最严重的地区 ， 防护用品短缺可能危及病人和医护人员的生命[1] 。
海外大量下单医疗用品 ， 反映出对防护装备的供应紧缺的恐慌 ， 由于国家战略库存不足 ， 故严重依赖中国的供应链 。 目前美国的需求量超过了现有的可用资源 ， 即使像3M这样的美国制造业巨头也尚未能弥补这一差距 ， 当前美国的医护人员已经怨声载道 。
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一个医生的妈妈同时也是另一个州的医生 ， 她不得不用咖啡滤纸做口罩 。
随着检测人数不断上升 ， 未来感染人数依然会越来越多 ， 而疫苗至少要在明年才能问世 。
二、隐患：如何平衡好防疫和经济工作
目前 ， 美国政府和国会不仅需要美联储支持他们的银行以防止全面崩溃 ， 还需要向所有员工的口袋里放入现金 ， 以保证在他们花完最后一张工资支票后还能吃上饭 。 特朗普同志本来打算复活节重新开放社会 ， 其实考虑的就是经济这个问题 。
美国劳工部3月26日公布的数据显示 ， 受新冠肺炎疫情在美国蔓延影响 ， 上周美国首次申请失业救济人数飙升至328.3万 ， 表明美国经济和就业形势急剧恶化 。 此前美国历史上单周首次申请失业救济人数最多的记录是1982年10月的69.5万 。


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