无症状新冠感染者出现，需要担心吗？
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截至2020年3月底 ， 中国境内的疫情得到了有效控制 ， 每日新确诊病例控制在了几十人 ， 而且绝大多数是境外输入型病例 。 但是 ， 全球新冠疫情的发展仍然看不到减缓的势头 ， 总确诊人数已经超过100万人 。
同时 ， 还有一个概念在上个月进入了公众的视野 ， 引发了新讨论——无症状感染者 。 我们周围存在多少无症状感染者？
会不会不经意间被传染？
浙江大学生命科学研究院教授、「得到」作者王立铭老师 ， 就来回答你担心的无症状感染者的问题 。 欢迎你查看下面的文章 。
什么是“无症状感染者”
“无症状感染者” ， 就是被新冠病毒感染但却没表现出疾病症状的人
。
具体来说 ， 判断一个人是不是被新冠病毒感染 ， 世界通行的金标准都是核酸检测——对上呼吸道样本（痰液或者咽拭子样本）进行检测 ， 如果确认存在新冠病毒的基因片段 ， 就可以确认被感染 。
但是 ， 我要提醒你 ， 核酸检测技术存在相当明显的“敏感度”问题 。 已经被感染的人有相当一部分检测不出来 。 如果检测做得不够标准 ， 这个比例甚至会高达50% 。
如果我们发现了一个没有症状、但是核酸检测呈阳性的人 ， 那在对他展开深入的追踪之前 ， 他可能处于三种不同的情形——
第一种 ， 发病前无症状 。
被感染了 ， 但在疾病潜伏期内 ， 没有表现出症状 。 这段时间一般会持续三到五天 ， 在极少数情况下 ， 也有长达数周的潜伏期 。
第二种 ， 全程无症状 。
从被感染到病毒被从体内清除 ， 整个过程中他都完全没有表现出任何症状 ， 或者症状非常轻微 ， 小咳嗽、身体乏力等 ， 以至于他自己都没有察觉 。
第三种 ， 发病后无症状 。
被病毒感染 ， 也出现了新冠肺炎的典型症状 ， 但是在调养休息或者治疗后 ， 症状消失了 。 但是 ， 虽然症状没了 ， 核酸检测却仍然是阳性 ， 或者变成阴性之后又重新变成阳性 。
这三种人 ， 在被新冠病毒感染的过程里 ， 都有一段时间可以被定义为“无症状感染者” 。
实际上 ， 第二种人当中也有完全没有症状和有非常轻微症状的区别 。 但是 ， 一个人对自己身体状态的把握因人而异 ， 也会受到情绪和思想状态的影响 ， 很难非黑即白的区分开来 。
不同的无症状感染类型 ， 会决定不同的管控措施 。
无症状感染者有多少
这是一个很难回答的问题 。 因为症状轻微、没有症状的患者 ， 很难被发现 。
即便在核酸检测非常密集的中国和韩国 ， 也只会对出现症状的人和新冠患者有过密切接触的人做核酸检测 。 按当前卫健委发布的数据 ， 中国目前有1500多名无症状感染者正在接受医学观察 ， 他们几乎都是通过筛查新冠患者的密切接触者被发现的 。
而欧美各国目前对抗新冠的措施是 ， 如果一个人没有出现新冠症状 ， 是不会做核酸检测的 ， 根本就不能发现无症状感染者 。
这就带来了一个比较大的问题——
没有一个系统的办法能够全面筛查那些完全无症状的感染者 ， 他们有可能成为潜在传染源 ， 持续传播病毒 。
你可能会说 ， 能不能干脆给所有人做一轮核酸检测呢？
真不行 。
一方面 ， 社会成本会大到无法承受的地步 。
在国内疾病的高峰期 ， 核酸检测的能力大约在每天几十万份的水平 。 即便这个数字再扩大十倍 ， 也需要几年才能彻底筛查全中国的人口 。 而且 ， 因为人群聚集而导致疾病传播 ， 也是个很大的隐患 。
另一方面 ， 核酸检测的敏感度 ， 也会成为限制因素 。
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