无症状新冠感染者出现,需要担心吗?( 三 )
真正需要担心的 , 是第二种无症状感染者——从被感染到身体清除病毒 , 整个过程都症状轻微甚至毫无症状的人 。
首先 , 这些人的比例肯定不低 。 像关于“钻石公主号”的研究 , 日本科学家们推测大约有20%的新冠病毒感染者从始至终都不会出现症状 。
其次 , 这部分人体内的病毒含量可能并不低 , 即便传播能力低于那些出现发烧、咳嗽症状的患者 , 但也仍然是一种不可忽视的疾病传播源 。
而且 , 因为他们发病的隐匿性 , 使得想要利用隔离等手段阻止疾病传播变得不可能 。
这部分人的存在 , 会不会长久的引发公众的恐慌?
我认为不会 。
我们不妨考虑一下这部分无症状感染者的存在 , 到底会带来什么结果 。
对于这些无症状感染者 , 根据我们的分类 , 既然他们根本不会发病 , 或者症状极其轻微 , 那么他们本身是不需要被特别关注和治疗的 。
而被他们传染的人呢?
第一种 , 被传染的人其中一部分可能仍然不会出现症状 , 还是同样的无症状感染者 。 他们当然也不需要特别的关注和治疗 。
同时 , 应该也有另一种被感染者会出现新冠肺炎的症状 , 就能够被公共卫生系统识别出来 , 接受隔离治疗 。
而他们的密切接触者 , 也会因此被隔离和进行核酸检测 。
换句话说 , 全程无症状的感染者的存在 , 确实大概率会导致新冠肺炎在社会中长期存在和传播 。
但是 , 只要我们能够及时识别出那些出现症状的新冠肺炎患者 , 并且做到对他们的密切接触者及时发现、隔离和检测 , 那这种疾病就不会重新开始大规模的流行 。
实际上 , 还有一个可能性——无症状感染者因为自身症状轻微 , 传播力会下降 , 而且被传染的对象也更可能是同样的无症状感染者 。
最近发表在《中华流行病学杂志》的一项小规模研究也支持了这一点 。
新冠患者的密切接触者中 , 有6.3%的人患病 , 其中绝大多数也是确诊患者 。 而无症状感染者的密切接触者中 , 有4.1%的人患病 , 其中有一半也是无症状感染者 。
如果这个现象得到更多支持 , 也许就意味着 , 新冠病毒的致病性在传播过程中会逐渐减弱 , 乃至最后能够和人体形成一种稳定和危害更小的寄生关系 。 (7)
对疫情管控会造成什么影响
第一 , 无症状感染可以分成三种完全不同情形:
发病前无症状感染、全程无症状感染和发病后无症状感染 。
第二 , 根据最新的研究成果 , 可以粗糙估计 , 在任何一个时间断面都有大约50%的新冠病毒感染者处在无症状感染阶段 。
第三 , 可以通过提高出院标准、持续诊疗和隔离手段、维持某些抗疫措施等方法 , 实现有效控制 。
第四 , 全程无症状感染者确实存在 , 而且比例不低 。
这让新冠病毒大概率要和我们人类长期共存 。 但是只要措施得当 , 这类人群的存在不会导致疫情的二次爆发 。 不必过于恐慌 。
根据上面的讨论 , 我想我们可以达成共识:
至少在疫苗开发成功并大规模应用之前 , 对抗新冠病毒将是我们中国、整个人类世界一项长期而艰巨的任务 。
对于中国以外的很多地方 , 率先学习中国和韩国等国家的成功经验 , 通过大规模检测、强制隔离和全社会禁足 , 抑制病毒暴发的猛烈势头 , 是当务之急 。
在咱们中国 , 过去2个月内取得了巨大的抗疫成就 。 尽管整个社会开始重新开放和恢复活动 , 一部分抗疫措施仍可能需要长期坚持下去 , 才能防止疾病的二次暴发 。
今 日 话 题
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