【隧道】腰椎经皮隧道减压手术，不再担心术后瘫痪
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腰椎狭窄（俗称腰椎骨刺）是中老年人常见的脊椎退化性疾病 ， 好发于40至50岁以上 ， 随着人口老化 ， 发生率逐年增加 ， 80至90岁患者越来越多 。许多患者听到要手术都吓得不敢回诊 ， 担心万一手术失败会导致终身瘫痪 ， 仅透过复健来减缓疼痛痠麻 。为此 ， 长庚医疗财团法人基隆长庚纪念医院提供了另一种侵袭性较低的「腰椎经皮隧道减压手术」供患者选择 。
基隆长庚神经外科主治医师昝文清指出 ， 因长年姿势不良及劳动 ， 造成许多中老年人患有腰椎骨刺等脊椎退化性疾病 ， 走路或站立时 ， 下背、臀部及下肢痠麻痛甚至无力 ， 必须坐或蹲才缓解 。如果确诊为腰椎狭窄 ， 一般先接受复健、神经阻断注射或热凝疗法 ， 治疗无效时 ， 就必须考虑接受手术解除神经压迫 。
昝文清表示 ， 目前治疗腰椎狭窄的标准手术伤口较大 ， 可能长达10至20公分 ， 严重损及皮肤肌肉韧带及关节 ， 若合并椎骨滑脱、侧弯或椎间盘突出 ， 还必须植入人工支架、垫片及打入骨钉等各式永久性人工植入物 ， 再固定锁住脊柱 ， 就是俗称的融合手术 。
除了自费耗材众多 ， 手术后将改变并牺牲腰椎原有的弯曲伸展 ， 旋转活动角度也变差 ， 过程中还可能增加神经血管及脏器伤害风险 ， 术后也可能出现排斥体内植入物的问题 ， 以致适应不良 ， 引发更难处理的背部僵硬痠痛等症状 ， 甚至脊椎加速退化滑脱狭窄、再度压迫神经等诸多后遗症 。
相较之下 ， 「腰椎经皮隧道减压手术」大幅减少对身体组织的破坏 ， 属于无永久性植入物的微创手术 ， 适用于脊椎狭窄（骨刺）有或无合并滑脱、侧弯、椎间盘突出、关节囊肿 ， 甚至肿瘤 。这项新式手术特色为单一小伤口 ， 仅约1公分大小 ， 却能有效清除骨刺病灶 ， 尽量保留脊椎结构 ， 不植入任何型式的人工支架、绑带、垫片等 ， 术后疼痛度低 ， 短时间便可下床活动 ， 1至2天出院 。
【【隧道】腰椎经皮隧道减压手术，不再担心术后瘫痪】昝文清提到 ， 自2003年到2017年 ， 完成近1500例腰椎狭窄病患「腰椎经皮隧道减压手术」 ， 年龄从29岁至94岁 ， 超过8成患者症状获得明显改善 。昝文清还提醒民众 ， 如果走路或站立时 ， 下肢有痠麻痛无力、无法走远久站的情形 ， 就应尽速就医 。
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