『乙肝患者』乙肝患者注意,满足这些条件,抗病毒效果可能最佳
乙肝治疗中到底什么时候进行抗病毒治疗才是适时的呢?在临床上 , 由乙肝病毒引起的免疫病理分为三个阶段 , 免疫耐受期、免疫清除期(又称病毒清除期)和病毒静止期 。
如何界定乙肝抗病毒标准?
首先 , 乙肝抗病毒一定是有严格适应症 。以我国慢乙肝防治指南中 , 抗病毒治疗用于肝脏有明显炎症活动、病毒明显复制的慢乙肝或肝硬化患者 。
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具体指标标准为转氨酶≥80U/L , 病毒量(HBV-DNA)≥1×104copies/ml , 需同时具备这两项才考虑进行抗病毒治疗 。专家提醒 , 若乙肝病毒携带者或慢乙肝患者稳定期 , 仅病毒量偏高 , 肝功能是正常的 , 并不鼓励进行抗病毒 。这一阶段 , 在临床医学上称为免疫耐受期 , 并不是最佳的抗病毒时机 。
【『乙肝患者』乙肝患者注意,满足这些条件,抗病毒效果可能最佳】而在免疫清除期 , 肝功能反复异常 。此期患者的免疫反应较好 , 患者体内有乙肝病毒复制 , 但同时机体也在积极地清除乙肝病毒 , 只是在清除的过程中 , 免疫系统会把带毒的肝细胞作为靶细胞进行破坏 , 因此会对肝细胞造成一定的免疫损伤 , 在检测肝功能时就会出现谷丙转氨酶增高的现象 。此期为抗病毒治疗的最佳时期 , 临床往往能取得较佳的效果 。
抗病毒治疗重不重要?
答案是肯定的 。有很多人认为 , 一些肝病医生或专家强调抗病毒治疗 , 反而心中有疑虑 。其实是没搞懂抗病毒治疗的真实目的 。
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首先 , 它可以有效抑制乙肝病毒继续复制 , 恢复肝功能并保持肝功持续稳定 , 能够显著降低肝硬化、肝癌发生率 , 最终起到阻止或者延缓肝炎朝着肝硬化、肝癌方向继续发展下去 。
其次 , 乙肝患者对于抗病毒治疗所达到期望值过高也是一种医疗现象 。患者认为 , 只要抗病毒就能够彻底清除或杀灭乙肝病毒 , 完全抑制病毒继续复制 。即通过抗病毒实现表面抗原(HBsAg)血清转换 , 但是医生认为这仅仅是个例 。患者应明白抗病毒治疗是一种抑制病毒继续复制 , 作为乙肝治疗手段的一种方法 , 而不是治疗的全部 。
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