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『运化』浅谈中医五脏六腑之——“脾”( 四 )


脾气,是一身之气分布于脾的部分, 也可以 说是由脾精所化的具有推动和调控脾机能活动的一类极细微物质 。脾气化水谷为精微, 化水饮为津液,并转输水谷之精于全身各脏腑形体官窍 。脾气以升为健, 既体现于将水谷之精上输心肺,化生气血以养全身,又体现于维持内脏位置的稳定而不下垂, 还体现于统摄血液运于脉中而不逸出, 控制水谷之精输布于脏腑而不无故随大小便排出 。脾气虚衰, 则运化水谷、 转输精微、 统摄血液的作用减退, 可见食少腹胀、 少气懒言、 四 肢乏力、 面色觥白、 形体消瘦或浮肿、 舌淡苔白、 脉弱等症, 还可出现内脏下垂及各种出血或失精 (如蛋白尿、 乳糜尿) 症状 。
脾阴即脾气中的具有凉润、 宁静等作用的部分, 脾阳是脾气中具有温煦、 推动等作用的部分 。脾阴与脾阳协调统一, 维护着脾生理机能的正常发挥 。脾阴虚则其凉润、 宁静等作用减退, 虚热内生, 可见消瘦、 烦热、食少、 口唇生疮、 舌红少津、 脉细数 。脾阳虚则其温煦、 推动等作用减退, 虚寒内生, 表现为腹胀食少、 腹痛喜温、 大便清稀、形寒肢冷、 面色咣白, 或周身浮肿、 舌质淡胖、 苔白滑、 脉沉迟无力 。
干脾精、 脾气、 脾阴、 脾阳的内涵都是相对独立的, 生理作用和病机特点也各有不同 。脾精不足常见营养不良的征象; 脾气虚常见运化动力不足和升举无力的表现, 但无寒热征象; 脾阴虚必见热象; 脾阳虚必见寒象 。脾阴虚与脾阳虚一般都兼有脾气虚的表现 。
【『运化』浅谈中医五脏六腑之——“脾”】因脾与胃关系密切, 脾气与胃气、 脾阴与胃阴、 脾阳与胃阳的概念内涵既有相类又有区别 。脾气主升, 胃气主降; 脾气易虚, 胃气易实 。所谓“阴道虚, 阳道实” 也 。脾阴、 脾阳主内, 胃阴、 胃阳主外, 故外在火邪易伤胃阴, 寒邪易损胃阳; 而内伤火热易耗脾阴,内生寒湿易损脾阳 。


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