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@你了解反流性食管炎吗？

反流性食管炎的基本知识
反流性食管炎（RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变 ， 内镜下表现为食管黏膜的破损 ， 即食管糜烂和（或）食管溃疡 ， 是我国高发疾病之一 ， 今天我们了解反流性食管炎的危害、症状、病因、中西医治疗及预防 。
反流性食管炎可发生于任何年龄的人群 ， 成人发病率随年龄增长而升高 。西方国家的发病率高 ， 而亚洲地区发病率低 。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关 。但近二十年全球的发病率都有上升趋势 。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群 。
现实的生活当中人们生活工作压力都比较大 ， 而且饮食没有规律性 ， 这样的情况之下很容易导致反流性食道炎疾病的发生 ， 所以说对于这样的疾病人们一定要重视在生活当中做好积极的预防 ， 假如患有的疾病要及时做好治疗 。
3月17日 ， 长治市中医研究所附属医院脾胃病肿瘤科副主任李旭玲走进长治综合广播直播间 ， 与听众交流并解答了关于反流性食管炎等方面的知识和问题 。
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反流性食管炎的危害
1、食管狭窄
食管狭窄常出现于食管近贲门处 ， 是食管的瘢痕所致 。许多人身体表面都有1～2个或大或小的瘢痕 ， 这是皮肤破溃以后留下来的痕迹 。当反流性食管炎黏膜的糜烂、溃疡愈合后 ， 也会产生瘢痕 ， 而且由于食管黏膜糜烂、溃疡反复发作 ， 在黏膜上留下了多个瘢痕 ， 这些瘢痕使食管壁明显增厚 ， 加之瘢痕的收缩 ， 造成了食管狭窄 ， 引起下咽障碍、进食费劲等吞咽困难的表现 。随着病程的延长 ， 瘢痕的增多 ， 狭窄日趋严重 ， 症状也日见明显 。所以 ， 反流性食管炎的吞咽困难和胃食管反流的吞咽困难不同 ， 前者吞咽困难的感觉持续存在 ， 并逐渐加重；而后者吞咽困难间断性发生 ， 时有时无 。
2、出血
当食管黏膜的糜烂、溃疡影响到血管时 ， 会破坏血管壁 ， 引起出血 。小量的出血 ， 仅引起大便潜血试验阳性 ， 但如出血量较大 ， 会发生呕血 。
3、食管癌
正常下段食管黏膜表面的细胞是扁平状的 ， 医学上称为鳞状上皮 ， 如果扁平的细胞变成了柱状的细胞 ， 这种食管就称为巴雷特食管 。反流性食管炎患者的食管黏膜长期遭受反流物的刺激 ， 可逐渐发展为巴雷特食管 。返流程度越重 ， 发生巴雷特食管病变的食管长度越长 ， 巴雷特食管是公认的食管癌的病变 ， 患有巴雷特食管的患者食管癌的发生率比一般人群高30～52倍 。
什么是食管炎？
食管炎即食道炎 ， 泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤 ， 食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症 。化学性刺激包括胃酸、胆汁、烈酒以及强酸、强碱、药物等;物理性刺激包括烫的食物、饮料 ， 食管异物(鱼刺等)嵌顿 ， 长期放置鼻胃管等 。由于化学治疗、放射治疗导致食管局部受损 ， 或患者本身抵抗力下降导致结核杆菌、真菌(念珠菌)或病毒感染亦可引发食管炎 。
临床最常见的是胃酸反流引起的反流性食管炎 。
典型症状
反流性食道炎的症状 ， 反流性食道炎是因为胃内容物反流至食管引起 ， 俗称“烧心病” ， 因为正常情况下胃酸只存在于胃中 ， 当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感” 。常常发生于饭后 ， 因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起 。胃内容物长期反复刺激食管黏膜 ， 尤其是食臂下段黏膜而引起炎症 ， 该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存 ， 但也可单独存在 。根据症状不同 ， 分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证 。
症状一：反酸
每餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时 ， 有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔 。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼疼痛发生前出现 。


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