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『』全国爱肝日 | 2型糖友肝脏易受累，绿色、酸味食物更护肝

60岁的张姨 ， 3年前患上了2型糖尿病 。最近一段时间 ， 张姨发现自己的空腹血糖很容易“失控” ， 尤其是一大早起来的时候 ， 血糖会很高 。张姨担心是糖尿病并发症 ， 于是到医院检查 。果不其然 ， 检查发现张姨的肝功能存在一定问题 ， 这也是导致空腹血糖高的原因之一 。那么 ， 糖尿病与肝脏健康存在哪些亲密关系呢？糖友们又该如何呵护肝脏健康呢？我们来听听专家怎么说 。
『』全国爱肝日 | 2型糖友肝脏易受累，绿色、酸味食物更护肝
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2型糖友 ， 肝脏更易受累
广东省中医院芳村分院内分泌科主任医师刘振杰介绍 ， 糖尿病患者较正常人更容易存在肝脏的问题 ， 这主要有三方面的原因 。
首先 ， 药物的影响 。糖友平时服药较多 ， 如降糖药、降压药、降尿酸药等 。有些口服降糖 ， 如二甲双胍、吡格列酮等 ， 都有可能对肝脏造成损害 。
其次 ， 糖尿病患者大多存在脂代谢紊乱 ， 尤其是2型糖友 。因2型糖尿病的发病大多与不良的生活习惯有关（1型糖友大多是自身免疫出问题所致） ， 如吃得多动得少、肥胖等问题 ， 使得肝细胞内脂肪堆积起来 ， 影响肝脏健康 。
此外 ， 从中医的角度而言 ， 大多数糖尿病患者都有脾虚的问题 ， 从中医五行相克理论 ， 肝脾相互影响 ， 因此脾虚的人也很容易有肝脏问题 。由此可见 ， 一旦患了糖尿病 ， 平时也要注意保护肝脏健康 。
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空腹血糖高 ， 查查肝脏问题
肝脏与糖代谢密切相关 ， 如果肝功能不好 ， 会影响血糖的吸收和代谢 ， 也会造成血糖的波动 ， 变得难以控制 。
刘振杰表示 ， 如果糖友们发现早上空腹血糖特别高（一般糖友的空腹血糖控制在7左右） ， 而餐后血糖达标 ， 经过药物调节也不能改善空腹血糖高的问题 ， 就要考虑是胰岛素抵抗或肝脏功能不好所致 。
除了空腹血糖高是肝损害的一个信号外 ， 当出现肝脏问题是否还有其他提示呢？对此 ， 刘振杰指出 ， 一般而言 ， 肝的代偿能力是很强的 ， 如果只是转氨酶轻度异常 ， 如比正常值升高3倍左右 ， 患者是没有什么症状的 ， 只是在检查时才发现问题 。
可一旦到了肝脏损害严重的时期 ， 往往会出现一些典型的肝损害表现 ， 如黄疸、小便黄、疲劳感严重、厌食、低烧等症状 ， 这时转氨酶、胆红素也升高 。也就是说 ， 如果出现一些肝病的症状时 ， 肝损害也比较严重了 。
因此 ， 如果糖尿病患者检测到血脂异常 ， 最好也要检测一下肝脏的指标 ， 同时做肝胆脾的B超 ， 检查是否有脂肪肝等问题 。
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降脂健脾更护肝
刘振杰表示 ， 糖友们要护好肝脏 ， 降脂健脾要兼顾 。如果血脂高了 ， 要吃些他汀类药物降血脂 。日常可多食用山楂（降脂）、山药（健脾）、枸杞子（护肝）等 。此外 ， 糖友护肝还可以从以下方面入手 。
选择低脂食物 。要养肝护肝 ， 脂肪的摄入量要适度 ， 在每天吃的食物中 ， 脂肪的比例最好在20%左右 ， 瘦肉、低脂牛奶、虾等低脂食物是首选 。
蛋白质可以修复肝脏 。蛋白质可以帮助修复肝脏功能 ， 但要适度 ， 因为蛋白质可以转化为脂肪 ， 因此也不能过量 ， 一天摄入蛋白质占总量的20%~25%左右为宜 ， 宜选择如鱼、鸡肉、鸡蛋、豆腐、芝麻、松子等“高蛋白、低热量”的食物 。
多吃绿色食物 。中医认为：“青色入肝经” ， 绿色食物能有益肝气循环、代谢 ， 还能消除疲劳、舒缓肝郁 ， 多吃些深色或绿色的食物能起到养肝护肝的作用 ， 比如西兰花、菠菜、青苹果等 。


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