支气管哮喘与左心衰竭呼吸困难怎样鉴别

楼上说推吗啡的,你是为了鉴别已经豁出去了么?如果病人是哮喘,推吗啡等于把他推向死亡的怀抱。看了题主列出的鉴别要点,教材给出的鉴别要点也就这些。我这里只说一句,因为喘息性呼吸困难来就诊的,临床首先会给予吸氧,上支扩药,等症状缓解后,去拍胸片,做心脏B超,结合病史,一般不存在鉴别困难的情况。如果题主遇到这样的病人,按照常规诊治流程走就是了。
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BNP
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标答应该是把人放平看看呼吸困难症状是否因体位变化而加重左心衰→肺淤血→端坐呼吸(①端坐时,血液由于重力作用,部分转移至下半身,使回心血量减少,从而减轻肺淤血;②端坐时,膈肌位置相对下移,胸腔容积相对增大,肺活量增加,减轻呼吸困难,特别是伴有腹水和肝脾肿大患者,端坐位使被挤压的胸腔得以放松,减轻呼吸困难;③端坐呼吸减轻下半身水肿液吸收入血,减轻肺淤血。)
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心源性哮喘可闻及满肺湿啰音 哮喘应该不会 心源性哮喘推吗啡可以缓解 哮喘不能(好冒险的感觉感觉病史最重要!
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做个心超就全乎了


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