「」结核病是怎样传播的
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一、传染源
1、病原菌 。即人型结核杆菌、牛型结核杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌 ， 前3种能对人类致病 ， 第4种对人类不能致病 。人型和牛型最为常见 。结核杆菌毒力强弱 ， 直接影响结核病的发病、流行和预防工作 。
2、涂阳的病人是主要传染源 。现代观点认为 ， 涂片阳性的肺结核才是主要传染源 ， 涂片阴性、培养阳性传染性很少 。传染性大小主要取决于病人痰中结核杆菌量的多少 。因此 ， 使涂阳病人转阴是最有效的预防措施 。
传播机制
1、排菌量的多少 。这个比较好理解 。涂阳（2+）的必然比涂（+）的排菌量要大 。而涂（+）培（+）比涂（—）培（+）的排菌量要大 。病变广泛 ， 破坏严重 ， 特别是有急剧进展病变、干酪样物质溶解形成空洞的患者痰中含有大量的结核杆菌 ， 这种患者是严重的传染源 。
2、患者的症状 。咳嗽、喷嚏、大笑、讲话都能产生飞沫 ， 而咳嗽是肺结核病人产生飞沫的主要方式 。据有关统计 ， 咳嗽48次以上的家庭感染率较咳嗽12次以下的家庭高约2倍 。患者咳嗽与喷嚏这一类症状在感染飞沫上起重要作用 。
3、接触密切程度 。与传染源的接触越密切 ， 受感染的机会越多 。
4、化疗的作用 。不要理解错了 ， 肺结核的治疗也称为化疗 。化疗直接作用于结核杆菌 ， 可使痰菌迅速转阴 ， 治疗前后患者的排菌状况明显不同 ， 强化疗下 ， 传染性迅速降低 ， 以至消失 。
易感人群
易感人群系是指未受结核杆菌自然感染 ， 也未接种过BCG（卡介苗）者 。新生儿对结核杆菌无特异性免疫 ， 由于新生儿的不断出生以及儿童中BCG（卡介苗）接种后免疫力的自然消退等原因 ， 人群中总有一定数量对结核杆菌易感的人 。接种BCG（卡介苗）可以通过提高免疫状态 ， 降低人群易感率水平达到预防结核病的目的 。
肺结核患者应怎样进行家庭消毒和隔离？
结核病患者不要随地吐痰 ， 应把痰吐于纸中或痰盂里 ， 然后焚烧或消毒后倒去 。不要对着家人大声说话、咳嗽或打喷嚏 。最好戴口罩 ， 口罩要每天煮沸后清洗 。最好要有单独的卧室 ， 光线要充足 ， 能风良好 ， 房间要经常消毒 ， 可将米醋按每立方米空间1-2调羹放在炉上熏蒸 ， 关闭门窗1-2小时后开窗通风 。病人用过的器皿、用具等耐热物最简便的方法是煮沸消毒 ， 如食具、衣物、等 。煮沸时间为10~15分钟 。
病人用过的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒 ， 可达到杀死结核杆菌的目地 。
肺结核病人的养生与预防
1、儿童应按时接种卡介苗 。接种后可增加免疫能力 ， 能避免被结核杆菌感染而患病 。
2、.肺结核的主要传播途径是飞沫传染 。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人 。病人如随地吐痰 ， 待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染 。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩 ， 不要对着别人面部讲话 ， 不可随地吐痰 ， 应吐在手帕或废纸内 ， 集中消毒或用火焚烧灭菌 。痰液可用5～12％的来苏溶液浸泡2～12小时消毒 。病人应养成分食制习惯 ， 与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染 。
3、痰菌阳性病人应隔离 。若家庭隔离 ， 病人居室应独住 ， 饮食、食具、器皿均应分开 。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒 ， 食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌 。居室应保持空气流通、阳光充足 ， 每日应打开门窗3次 ， 每次20～30分钟 。一般在痰菌阴性时 ， 可取消隔离 。
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