#患者#“一人一册两跟踪” 健康随访康复管理全覆盖 ，他们为1325位新冠肺炎治愈患者提供个体化院后服务
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长江日报-长江网4月10日讯（采访人员刘璇 通讯员罗瑶）“喂 ， 您好！我是市六医院护士 。想问一下 ， 您现在身体恢复得怎么样？”“恢复得都挺好的！谢谢你们关心！”4月10日中午 ， 武汉市第六医院呼吸与危重症医学科护士胡钰拨通了王爷爷的电话 。她一边做电话随访 ， 一边将王爷爷的健康状况一项项记录在《新冠肺炎出院患者随访登记本》上 。王爷爷是院后随访团队随访的最后一位治愈出院患者 。
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护士胡钰电话随访新冠肺炎治愈出院患者 通讯员罗瑶 摄
截至3月15日 ， 市六医院共治愈出院了1325位新冠肺炎患者 。随访团队负责人胡钰护士介绍 ， 2月6日 ， 呼吸与危重症医学科成立了12人的院后随访团队 ， 负责对所有治愈出院患者逐一随访 ， 65天电话随访了全部出院患者 。
市六医院呼吸与危重症医学科主任李承红告诉长江日报-长江网采访人员 ， 成立随访工作小组 ， 每名小组成员人手一本《新冠肺炎出院患者随访登记本》 ， 在病人出院2-4周的时候进行电话跟踪随访 ， 重点询问登记体温、咳嗽、呼吸困难、喘气等症状以及用药情况 ， 为每个人建立健康档案 。
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科室建立的《新冠肺炎出院患者随访登记本》通讯员罗瑶 摄
“建立治疗—监测—康复一体化的健康管理体系 ， 为新冠肺炎治愈出院患者做好个体化的健康管理 。”李承红说 ， 随访工作小组会按照病人出院时间安排定期随访 ， 灵活运用电话、微信等多种跟踪方式 ， 除了帮助患者解决肺康复等共性问题以外 ， 还会针对每个患者不同的基础疾病和并发症 ， 评估相关功能后 ， 给予个体化的康复指导 ， 促进出院患者全面恢复健康 。
【#患者#“一人一册两跟踪” 健康随访康复管理全覆盖 ，他们为1325位新冠肺炎治愈患者提供个体化院后服务】李承红透露 ， 目前全部出院患者都随访了一遍 ， 之后每个月还会对这些患者至少随访一次 ， 跟踪患者的康复情况 。
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李承红主任带领团队查看患者复诊结果 通讯员罗瑶 摄
【编辑：范雅琴】
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