[]胆固醇高,血脂异常疾病并发症严重,饮食习惯有讲究

近30年来 , 中国人群的血脂水平越来越高 , 血脂异常患病率也明显增加 。血脂异常会导致很多的并发症 , 预计在2010-2030之间我国心血管事件约增加920万 。
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什么是血脂?
【[]胆固醇高,血脂异常疾病并发症严重,饮食习惯有讲究】血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂比如磷脂等的总称 , 与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯 。血脂不溶于水 , 必须有特殊的载体将它运送到我们身体的各个组织 , 这种特殊的载体就是一类特殊的蛋白质 , 叫做载脂蛋白 , 血脂和载脂蛋白结合以后形成的脂蛋白才能溶于血液 , 被运输至组织进行代谢 。脂蛋白分为:乳糜颗粒、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、极低密度脂蛋白 。这些也是我们在化验单上经常看到的指标 。
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为什么要定期检查血脂?
定期检查血脂是血脂异常防治和心血管病防治的重要措施 。健康体检是检出血脂异常的重要途径 。为了及时发现血脂异常 , 我们建议20-40岁成年人至少每5年测量1次血脂(包括总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯);建议40岁以上男性和绝经后女性每年检测血脂;动脉粥样硬化性心血管疾病及其高危人群 , 应每3-6个月测定1次血脂 。
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血脂异常如何治疗?
1.生活方式改变:
血脂的异常与饮食和生活方式有着密切的关系 , 饮食治疗和生活方式的改变是治疗的基础 , 无论是否选择药物治疗血脂异常 , 都应该坚持控制饮食和生活方式的改变 。
在满足每日必须营养和总能量的基础上 , 每日胆固醇摄入小于300mg , 脂肪的摄入量不超过每日摄入总能量的20-30% , 每日烹调油应少于30g,脂肪摄入应优先选择富含n-3多不饱和脂肪酸的食物 , 比如深海鱼、鱼油、植物油等 。
建议每日的碳水化合物占总能量的50-65% , 选择富含膳食纤维和低升糖指数的碳水化合物替代饱和脂肪酸 , 每日饮食应包括25-40克的膳食纤维 。碳水化合物摄入以谷类、薯类和全谷物为主 。
不仅要控制好每日能量的摄入 , 还应当做到控制体重 , 因为肥胖是导致血脂异常的重要危险因素 , 维持健康的体重 , 保证体重指数BMI值在20-23.9Kg/m2范围内 , 有助于血脂控制 。
注重运动:建议每周运动5-7天 , 每次30分钟中等强度代谢运动 。
戒烟限酒:完全戒烟 , 并且避免吸入二手烟 。中等量饮酒可能升高血脂指标 , 建议少饮酒 。
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2.药物治疗:
常见的调制药物根据作用的不同分为两大类:主要降低胆固醇的药物和主要降低甘油三酯的药物 。还有一部分药物既能降低胆固醇 , 又能降低甘油三酯 。对于严重的高脂血症 , 需要联合多种调脂药一起使用 , 才能获得好的疗效 。
主要降低胆固醇的药物包括:他汀类、普罗布考等 , 主要降低甘油三酯的药物包括:贝特类、烟酸类和高纯度鱼油制剂 。
应根据我们的体检血脂指标和身体其他状况综合考虑 , 遵从医嘱选用适合的药物 。
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