「」超 1.3 亿人将感染病毒、全球第二人口大国面临失控?别小看印度( 三 )
居住条件差还导致了一些次生性问题 。 在居家令刚开始执行时 , 印度发生多起房东收回医护人员房间的事件 。 这不是因为房东的素质低 , 而是因为房东与房客之间实在是没有多大距离 , 恐惧与担忧实在难免 。
印度最大的国家级医疗机构 " 全印度医学科学研究所 "(AIIMS) , 只好呼吁政府介入 。 印度内政部长阿米特 · 沙阿专门保证 , 警方将严厉处置那些试图迫使医生离开家中的房东 。 医护人员的居住问题才有了保障 。
其三 , 医疗资源有限 。
其实 , 印度政府的反应并不慢 。 1 月 30 日印度发现首例确诊病例后 , 印度政府就把首都德里的几家公立医院列为定点医院 。 但是 , 印度的医疗资源比较紧张 。
根据联合国 2015 年的数据 , 印度医疗开支占 GDP 的 4.7% , 低于中国的 5.5% 。 由于印度的经济规模与英法相当 , 实际医疗开支则处于法国和意大利之间 。 这导致印度医疗设施的各项关键指标 , 都是在世界上落后的 。 例如 , 每千人病床数排名 , 印度是世界第 163 位 , 中国则是第 50 位 。
同时 , 在有限的资源中 , 政府能够掌握的还非常少 , 大约占 GDP 的 1% 左右 。 印度公营医疗机构的数量虽然很多 , 但设施差、水平低 , 印度人几乎是谈 " 公 " 色变 。 但凡有点能力的家庭 , 都会尽可能选择私立医院就医 。 这导致印度近 80% 的医疗服务 , 由私营和慈善型医疗机构提供 。 印度的这一比例 , 甚至还要超过美国、法国、日本和英国等发达国家 。
然而 , 私营医疗机构的设施虽然好 , 水平也高 , 但毕竟是私有产权 , 医生和护士也未必会听政府的指挥 。 这导致印度难以形成抗疫医疗合力 。 医疗资源有限 , 检测能力也就自然有限 , 还使得印度政府更加难以准确掌握印度疫情的实际状况 , 决策难度也自然很高 。
其四 , 印度政府的政治权力有限 , 各地间难以实行统一的、标准化的抗疫方案 。
虽说莫迪政府动员能力和执行能力傲视历届印度政府 , 然而 , 从应对新冠疫情的维度来说 , 还是不够 。 一方面 , 印度政府无权迅速征用、改造大量的医疗资源 。 另一方面 , 由于缺少足够的医疗人员和资源 , 印度只好采取比较粗放的消毒和隔离方式 , 不仅有损印度国家形象 , 也易导致民众不满 。
有一些邦 , 虽然实施了全国层面的居家令 , 但在如何执行上 , 仍然是各有地方特色 。 1897 年英国殖民时期制订的《流行病法》 , 现在印度仍然有效 。 这本来是英国殖民者用来应对鼠疫的 , 允许地方政府采取非常规手段来防控疫情 , 并给予执法人员在此期间一定的法律豁免权 。
印度警察的权力本来就很大 , 这样一来 , 执法尺度就更加难以把握 。 网上一些比较另类、独特的处罚方式 , 往往就是从这种法律或执法习惯中产生的 。
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4 月 2 日 , 消防员在印度阿萨姆邦高哈蒂街头喷洒消毒剂 。
其五 , 现代科学观念在一些群体中仍然比较缺乏 。
在印度 , 有两种极端的现象:
一是胡乱就医 。 有的人只要有点不舒服 , 不管是什么情况 , 就想跑到公立医院要求检查 , 反正是免费的 。 而很多公立医院又无检测能力 , 只能检查一下体温和出行历史 , 然后推荐居家隔离 , 事实上做了无用功 。
二是迷信 。 有些人根本不相信病毒的危害 , 认为一些宗教的、仪式性的举动和活动就可以杀死病毒 。
这些现象既造成抗疫资源的浪费 , 又增加了传染渠道和不必要的风险 。
5
各种条件有限
但也经常创造奇迹
印度是一个不可思议的国家 , 有悠久的文明史和独特的文化传统 。 很多对中国、对西方国家有效的分析方式 , 用来分析印度时可能是有问题的、需要调整的 。
印度各种条件都非常有限——资源缺乏 , 政府的权力和能力也有限 , 同时 , 印度也是一个经常创造奇迹的国家 , 从政治制度、经济结构和发展模式 , 都走出了一条不同常规的道路 , 不可轻视 。
虽然疫情形势依旧严峻 , 但是不可否认 , 这次印度政府的抗疫表现已经是超水平发挥 。 虽然在第二轮疫情发生时 , 印度政府的应对一开始有些犹豫 。 但在未知事物面前 , 这种犹豫其实是非常正常的 。 毕竟 , 来自中国的输入渠道已经被切断 , 而且 , 其他国家一开始也没有疫情迅速升级的报告和预警 。
如果再考虑印度的人口结构特征、自然和宗教因素 , 以及这次疫情的一些基本特征 , 印度是有机会用比较低的成本来战胜疫情的 。
【「」超 1.3 亿人将感染病毒、全球第二人口大国面临失控?别小看印度】我们衷心祝愿印度人民早日抗疫成功 。
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