『』需要警惕的喹诺酮类药物，你了解吗？喹诺酮有3种危险相互作用( 二 )
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5.中枢神经系统的影响：使用氟喹诺酮类药品 ， 已有报告会使中枢神经系统不良反应增加的风险 ， 包括惊厥和颅内压增高（含假性脑瘤）以及中毒引起的精神病 。
使用氟喹诺酮类药品可能会导致中枢神经系统反应包括焦躁、激动、失眠、焦虑、噩梦、偏执狂、头晕、错乱、震颤、幻觉、抑郁和自杀想法或行为 。
已知或怀疑有中枢神经系统疾病的患者（如严重的脑动脉硬化、癫痫）或存在其他风险因素的患者（如有发作倾向或发作阈值降低）应在获益超过风险时使用 。
6.周围神经病变：已有报告患者使用氟喹诺酮类药品 ， 产生罕见的感觉或感觉运动性轴索神经病 ， 影响小和/或大的轴索 ， 致皮肤感觉异常、感觉迟钝、触物痛感和衰弱 。对于某些患者 ， 症状可能在用药后很快发生并且可能是不可逆的 。
如果患者出现外周神经病变症状 ， 包括疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木和/或无力 ， 或其他感觉 ， 包括轻触觉、痛觉、温觉、位置觉和振动觉的变化 ， 应立即停药 。
7.对血糖的干扰：曾有氟喹诺酮类抗生素引起血糖紊乱（如症状性高血糖和低血糖）的报道 。
这种情况多发生于同时口服降糖药（如优降糖/格列本脲）或使用胰岛素的糖尿病患者 。因此对于此类患者 ， 建议应密切监测其血糖变化情况 。
8.光敏感性/光毒性：在使用氟喹诺酮类抗生素后暴露于阳光或紫外线照射下 ， 会发生中度至严重的光敏性/光毒性反应 。
可能表现过度的晒伤反应（例如烧灼感、红斑、水泡、渗出、水肿） ， 常出现在暴露于光的部位（通常是颈部的“V”型区域、前臂伸肌表面、手的背部） 。因此 ， 应该避免过度暴露于光源下 。
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No.4 喹诺酮应避免3种致命相互作用
1.喹诺酮+氨茶碱：喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时 ， 可能导致茶碱血药浓度增高 ， 出现茶碱中毒症状 。左氧氟沙星对茶碱的代谢影响很小 ， 但合用时也应密切观察患者情况 。
2.喹诺酮+解热镇痛药：喹诺酮类药物与解热镇痛药物同时应用 ， 有引发抽搐的可能 。
3.喹诺酮+可致QT间期延长药物：可致QT间期延长的药物：Ⅰa类（奎尼丁 ， 普鲁卡因胺）或Ⅲ类（胺碘酮 ， 索他洛尔）抗心律失常药物；西沙比利、红霉素、抗精神病药和三环类抗抑郁药等 。
温馨提示：喹诺酮类药物在尿液中溶解度降低可结晶析出 ， 引起结晶尿、血尿 ， 严重者可导致急性肾功能衰竭 。
患者在服药期间应多饮水 ， 稀释尿液 ， 每日进水量应在1200 ml以上 ， 避免与有尿碱化作用的药物（如碳酸氢钠、碳酸钙、制酸药、枸橼酸盐）同时使用 。
【『』需要警惕的喹诺酮类药物，你了解吗？喹诺酮有3种危险相互作用】来源：医学之声、药评中心
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