『呼吸机』“让他活,一定要让他活。”四省医护接力救治患者67天,创造奇迹

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长江日报-长江网4月13日讯(采访人员伍伟 通讯员杜巍巍)近日,一条《一定让他活》的新冠肺炎危重症患者救治视频刷爆网络,无数人感动 。
4月13日,武汉大学人民医院东院重症医学科护士长熊芙蓉,为这条视频的主人公、35岁男子小伟(化名),拍了一段新视频 。视频里,小伟恢复得不错,虽然还在用鼻导管吸氧,但对于一个用了25天ECMO、上了50天呼吸机,救治了67天的新冠肺炎危重症患者来说,他目前的恢复状态已算是一个奇迹 。小伟说:“感谢医护人员,感谢所有人关心,我一定努力好好活下去 。”
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医护人员在小伟床边为他加油 通讯员供图
“盲操”上ECMO,暂时保住了年轻的生命
【『呼吸机』“让他活,一定要让他活。”四省医护接力救治患者67天,创造奇迹】“谢谢!”这是4月8日,医生为小伟拔除气切套管后,2个多月来他拼尽全力说出的第一句话 。从2月6日至今,经过辽宁、河南、福建3支援鄂医疗队和武汉大学人民医院东院医护人员2个多月的接力救治,新生活的曙光正一点点照亮小伟和他的家人 。
那一刻,见惯了生死的武汉大学人民医院东院ICU主任周晨亮,也哭了,“真的是太不容易了,无论是他自己还是我们医生护士 。”
1月26日,小伟突发高烧39℃ 。2月1日,高烧不退的他病情加重,出现了呼吸困难,5天后,他被确诊为新冠肺炎并住进了武汉大学人民医院东院新冠肺炎3病区 。
但小伟病情发展之迅猛,令人猝不及防 。2月12日,他用上有创呼吸机,一天后病情突然恶化:使用呼吸机辅助通气后,血氧饱和度仍仅有67% 。进一步提高给氧浓度后,仍难以纠正低氧血症 。这意味着,他呼吸衰竭,命悬一线 。
接管3病区的辽宁重症医疗团队紧急评估后认为,必须立刻给小伟用上体外膜肺氧合(ECMO)支持 。同时,鉴于患者病情危重,转运至手术室再上ECMO风险极大,必须在床旁施行手术搭建血管通路 。
在东院区战时医务处紧急协调下,东院区各科室闻风而动 。CCU迅速准备好ECMO主机和专用耗材,血管外科主任邓宏平教授第一时间穿戴好防护服及手术衣,进入隔离病房 。
回忆起当时手术的过程,邓宏平仍觉得惊心动魄:隔离病房里没有手术室的专用刀片、专用灯,他和助手穿着密不透风的防护服,呼吸都异常困难,护目镜上全是雾气、汗水甚至鼻涕,遮挡了视线 。一个多小时里,他们完全是靠着以往积累的丰富血管手术操作经验,“闭着眼”把股动脉和股静脉分离开 。
参与救治的外省医生感慨,此前真没见识过只用一把剪刀,凭着手感和触觉“盲操”,就能把病人股动、静脉血管暴露好的 。接入ECMO后,小伟的血氧饱和度提升到95%以上 。闯过这一关后,辽宁医疗队和河南援鄂医疗队继续对他进行后续治疗 。
四省医疗队接力“守着”,一定要让他活下去
ECMO系统,让小伟一度被压瘪了的肺,暂时得到休息 。但能不能顺利脱机,又是一道异常凶险而难闯的关 。
“ECMO患者脱机,是每天24小时不眨眼守出来的 。医生稍微松松手,人就没了 。”辽宁医疗队专门为小伟组建ECMO团队,不论白天、晚上,只要微信群里发出小伟的检查情况和仪器设备参数,都有医护人员参与讨论,商量下一步对策 。
3月9日,在上机整整25天之后,小伟撤下了ECMO 。主管医生辽宁医疗队贾佳在当天的日记里兴奋地写道:“今天干了件大事,给小伟撤了ECMO!这是我上过时间最长的ECMO,足足25天 。”
经过辽宁、河南援鄂医疗队的精心治疗与照顾,小伟的各项身体指标都有好转 。最重要的是,在长达20多天丧失意识后,他醒来了 。当护士将手机拿到他的耳边帮他和妻子通话,并拿了他孩子的照片给他看时,他的眼角流下了眼泪 。
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