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[上游新闻]重庆12种常见恶性肿瘤如何筛查和预防 来看这份指南


4月14日 ， 重庆市癌症中心、重庆市肿瘤防治办公室和重庆大学附属肿瘤医院发布《重庆市居民常见恶性肿瘤筛查和预防指南（2020版）》 ， 针对肺、肝、胃、大肠、食管、乳腺、宫颈、子宫、卵巢、前列腺、甲状腺以及淋巴系统12种常见恶性肿瘤 ， 分析高危人群 ， 给出筛查建议和预防措施 。
近年来 ， 恶性肿瘤的发病率和死亡率持续上升 ， 我国每年新发癌症病例超过350万 ， 死亡病例超过200万 。 重庆市癌症中心和重庆市肿瘤防治办公室主任、重庆大学附属肿瘤医院党委书记吴永忠表示 ， 目前医学界已经达成共识 ， 癌症还是一种慢性疾病 ， 可防可控 。 世界卫生组织就曾提出：三分之一的癌症可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量 。 “可以预防的癌症就是要通过改变不良的生活方式 ， 切断致癌的过程和途径 。 ”
“即便一些癌症无法避免 ， 但通过早发现早诊断早治疗 ， 及时发现癌前病变及早癌 ， 也是可以治愈的 。 ”吴永忠说 ， 例如早期乳腺癌 ， 五年生存率可以高达95%以上；早期甲状腺癌 ， 五年生存率几乎可达100%；即便是恶性程度较高的肺癌、直肠癌等 ， 早期发现经过科学规范的治疗 ， 五年生存率也在90%以上 。
重庆市居民常见恶性肿瘤筛查和预防指南（2020版）
[上游新闻]重庆12种常见恶性肿瘤如何筛查和预防 来看这份指南
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肺癌
高危人群：
1、恶性肿瘤尤其是肺癌家族史
2、年龄≥50岁
3、长期主动或被动吸烟者
4、特殊职业者（矿工、厨师、化工原料接触者等）
5、慢性肺部疾病患者（如肺结核、慢性炎症）
筛查建议：
1、定期肿瘤筛查 。 胸部低剂量螺旋CT检查是有效手段 ， 40岁以上的高危人群建议每年做1次；非高危人群每2年检查1次 。 发现肺部小结节或毛玻璃样改变的病灶 ， 要定期随访 ， 咨询肺癌专家门诊
2、必要时肿瘤标志物检测
3、胸片不能作为筛查手段 ， PET-CT不能作为筛查手段
预防措施：
1、戒烟 ， 拒绝“二手烟”
2、特殊职业者做好个人防护
3、房屋通风 ， 尤其是厨房、卧房等区域
4、健康饮食 ， 适量增加膳食纤维的摄入
5、适量运动 ， 每周运动时间不少于150分钟
6、生活环境干净舒适 ， 尽量避免环境污染
7、保持良好心态
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结直肠癌
高危人群：
1、恶性肿瘤尤其是肠道肿瘤家族史 ， 或肠癌病史
2、年龄≥45岁
3、粪便潜血试验阳性
4、有肠道息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病
5、盆腔接受过放射性辐射
筛查建议：
1、一般人群：40岁开始筛查 ， 每年1次大便隐血检测 ， 每5年1次结肠镜检查
2、高危人群：无肠道报警症状者 ， 建议40岁开始每年1次大便隐血检测 ， 每2年1次结肠镜检查 。 有肠道报警症状者 ， 立即专科就诊
（注：肠道报警症状即有便血、肛门坠胀、粘液便、腹泻、便秘、腹泻与便秘交替出现、大便变细等肠道症状两周以上者）
预防措施：
1、定期体检 ， 做好肿瘤风险筛查
2、合理膳食结构 ， 戒烟戒酒 ， 控制体重
3、适当身体锻炼 ， 保持健康生活方式
4、及时治疗便秘 ， 积极治疗癌前病变
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乳腺癌
高危人群：
1、恶性肿瘤尤其是乳腺癌家族史
2、有乳腺导管、小叶不典型增生、小叶原位癌等癌前病变


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