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[上游新闻]重庆12种常见恶性肿瘤如何筛查和预防 来看这份指南( 二 )


3、胸部放射治疗史
筛查建议：
1、一般女性：40-70岁每半年超声检查 ， 每1-2年1次乳腺X线检查；70岁以上每年1次超声检查 ， 每2年1次乳腺X线检查
2、高危人群：35岁起每半年超声检查 ， 每年1次乳腺X线检查 ， 必要时乳腺磁共振检查、BRCA基因突变检测
预防措施：
1、适量运动 ， 健康膳食 ， 避免肥胖
2、保持健康积极的心态 ， 避免熬夜
3、慎用富含雌激素的食物和药物 ， 如蜂王浆、蜂胶、雪蛤、避孕药 ， 在医生指导下使用激素替代疗法
5、适龄婚育 ， 至少半年母乳喂养
6、一般女性定期接受专科检查
[上游新闻]重庆12种常见恶性肿瘤如何筛查和预防 来看这份指南
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肝癌
高危人群：
1、肝癌家族史
2、男性年龄≥45岁
3、慢性乙肝或丙肝 ， 肝硬化 ， 非酒精性脂肪性肝炎
4、嗜酒、长期食用霉变食物
筛查建议：
1、高危人群每半年1次超声检查 ， 1次甲胎蛋白检测
2、高危人群：甲胎蛋白检测阳性 ， 每2～3个月检查1次 ， 必要时CT、多模态磁共振检查；甲胎蛋白检测阴性 ， 可进行血清甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原和血浆游离微小核糖核酸的检测
预防措施：
1、积极防治病毒性肝炎
2、禁食霉变食物和被污染的水
3、戒烟戒酒 ， 适量锻炼
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食管癌
高危人群：
1、消化道恶性肿瘤病史或家族史
2、年龄≥40岁
3、反复反酸、吞咽不适等消化道症状
4、不良饮食习惯 ， 如长期食用腌渍、热烫、粗硬、霉变食物
5、吸烟和重度饮酒
6、Barrett、食管炎或癌前病变
筛查建议：
高危人群应立即接受1次色素胃镜检查 。 如无异常 ， 建议每2年1次普通胃镜检查 。 如检查异常 ， 建议每年1次色素胃镜检查
预防措施：
1、多吃新鲜食物 ， 戒烟戒酒
2、忌食过烫、过硬食物 ， 细嚼慢咽
3、积极诊治食管疾病 ， 如食管炎、食管息肉、憩室等
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胃癌
高危人群：
1、恶性肿瘤尤其是胃癌家族史
2、年龄≥40岁
3、幽门螺旋杆菌（Hp）感染者
4、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病
筛查建议：
1、内镜筛查：高危人群应接受1次色素胃镜检查 。 如无异常 ， 建议每2年1次普通胃镜检查 。 如检查异常 ， 建议每年1次色素胃镜检查
2、定期幽门螺旋杆菌、血清胃蛋白酶原、血清胃泌素-17检测
预防措施：
1、多食新鲜蔬菜 ， 水果 ， 避免高盐饮食 ， 戒烟限酒
2、积极治疗慢性胃病 ， 如萎缩性胃炎等
3、积极治疗幽门螺旋杆菌感染等
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宫颈癌
高危人群：
1、持续性高危型HPV感染
2、HIV感染者
3、性生活较早 ， 不洁性生活史 ， 有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣
4、有多次孕产史
5、有宫颈上皮内瘤病变史
筛查建议：
（一）筛查项目推荐
1、宫颈/阴道细胞学：液基细胞学/巴氏涂片检查
2、人乳头瘤病毒（HPV）检测
3、有条件提倡联合筛查（细胞学+HPV）
(二）筛查年龄及频率
1、有性生活史的21岁以上女性
2、21-29岁女性 ， 每两年进行1次细胞学筛查
3、30岁以上细胞学和HPV病毒联合检测,如果两项结果都正常 ， 可间隔3年再筛查


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