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[上游新闻]重庆12种常见恶性肿瘤如何筛查和预防 来看这份指南( 三 )


4、65-70岁的老年妇女 ， 10年内连续三次结果正常可停止筛查
5、孕期第一次孕检时筛查
6、既往宫颈上皮内瘤病变 ， 应每年筛查 ， 至少20年
7、筛查避开月经期 ， 前24小时内无性生活 ， 不做阴道灌洗或上药 ， 保持外阴清洁
预防措施：
1、健康生活方式 ， 适量运动 ， 戒烟
2、适龄接种HPV疫苗
3、按照不同年龄段接受筛查
4、管理和规范治疗宫颈上皮内瘤病变
[上游新闻]重庆12种常见恶性肿瘤如何筛查和预防 来看这份指南
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卵巢癌
高危人群：
1、恶性肿瘤家族史尤其是卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌等
2、有BRCA1/BRCA2等基因突变或遗传性非息肉性结直肠癌（Lynch综合征）及相关基因携带者
3、40岁以上未受孕生育者
4、子宫内膜异位症病史者
筛查建议：
1、健康体检应包括妇科检查、盆腔超声
2、年龄40岁以上的高危人群 ， 每年1次妇科检查、肿瘤标志物、盆腔超声
3、有家族史者建议遗传咨询及相关基因检测
预防措施：
1、戒烟戒酒 ， 适量运动 ， 均衡饮食
2、医生指导下口服避孕药
3、年龄50岁以上的子宫良性疾病须子宫切除者可同时切除双侧输卵管和/或卵巢
4、遗传相关基因BRCA1/BRCA2等突变携带者完成生育后可行输卵管-卵巢切除术
子宫内膜癌
高危人群：
1、恶性肿瘤家族史尤其是Lynch综合征、子宫内膜癌、肠道肿瘤等 ， 或卵巢癌、乳腺癌患病史
2、年龄≥45岁 ， 患有糖尿病、肥胖、高血压
3、无孕激素拮抗的性激素使用史
4、多囊卵巢综合征病史
5、分泌雌激素的功能性卵巢肿瘤史
6、初潮早、不孕、不育者
筛查建议：
1、高危人群每年筛查：妇科检查、超声检查、肿瘤标记物检测
2、绝经前子宫内膜厚≥10mm者 ， 绝经后子宫内膜厚≥5mm者结合临床症状行子宫内膜细胞学检查和/或诊刮
预防措施：
1、出现绝经后子宫不规则出血、阴道排液等症状及时就诊
2、合理饮食 ， 戒烟限酒 ， 适量锻炼
3、Lynch综合征者可行预防性子宫切除
前列腺癌
高危人群；
1、前列腺癌家族史
2、年龄≥50岁
3、BRCA1/2基因突变
4、高脂高糖饮食者
筛查建议:
高危人群需做直肠指诊进行初筛 ， 并抽血检测前列腺特异抗原（PSA值 ， 前列腺癌筛查指标）
1、PSA ， 每2年复查1次
2、PSA1-4ng/L ， 每1-2年复查1次
3、PSA或直肠指诊异常,需要进一步经直肠前列腺超声/前列腺核磁共振检查 ， 仍怀疑前列腺癌病例需要经过前列腺穿刺活检最终确诊
预防建议:
1、适度体育锻炼
2、合理膳食 ， 尤其是富含番茄红素的食物
3、适量补钙 ， 适量食用乳制品、绿茶
[上游新闻]重庆12种常见恶性肿瘤如何筛查和预防 来看这份指南
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淋巴瘤
高危人群：
1、淋巴瘤家族遗传史
2、过量放射线辐射史
3、染发剂、苯、甲醛等有害化学制剂接触史
4、艾滋病毒、EB病毒、幽门螺旋杆菌等感染者
5、长期大量服用免疫抑制药物者
筛查建议：
高危人群 ， 每年1次全身浅表淋巴结和腹部肝脾触诊 ， 全身浅表淋巴结超声检查、腹部（肝、胆、胰、脾、肾）彩超和腹腔淋巴结超声检查、血常规检查
预防措施：
1、健康饮食 ， 适量锻炼
2、避免接触有害化学制剂、电子辐射及放射线
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甲状腺癌


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