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中医肿瘤专家刘自力■肿瘤患者为何易厌食？只有吃得下去，才有下一步的希望


【中医肿瘤专家刘自力■肿瘤患者为何易厌食？只有吃得下去，才有下一步的希望】癌症患者普遍存在的现象之一为厌食症 ， 总感觉到饱胀感 ， 对某些食物如肉类的厌恶感等 ， 不仅发生于晚期患者 ， 在早期 ， 厌食也是放化疗的常见不良反应之一 。 据调查 ， 厌食和早饱在胃肠道肿瘤和肺癌中最常见 。

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患者出现厌食 ， 进食量减少 ， 导致的结果就是体重下降 ， 消瘦 ， 乏力 。 进而影响患者生活质量及预后 。 亦有研究证实体重下降是导致患者生存期差的独立预后因素 。
出现厌食情况是因为：
1.肿瘤组织本身分泌的物质有时可抑制食欲 。
2.放、化疗的副作用也可引起厌食 ， 尽管止吐药可控制呕吐 ， 但无法减少厌食和促进食欲 。 放化疗期间 ， 化疗药物及放疗射线通过阻止癌细胞DNA合成、破坏癌细胞细胞膜等途径阻止癌细胞增殖并杀死癌细胞 ， 但其在杀伤癌细胞的同时 ， 会产生大量的氧自由基堆积在体内 ， 而氧自由基会严重损伤胃肠道细胞 ， 最终导致恶心呕吐食欲不振的症状出现 。

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3.消化系统肿瘤本身影响消化功能的正常运转 ， 如肝癌、胰腺癌等患者常有厌食现象 。
4.肿瘤合并感染时 ， 抗生素的应用可杀灭消化道正常细菌 ， 使消化能力下降 ， 引起厌食 。
5.肿瘤患者常见的并发症如发热、疼痛、腹水、颅内高压等 ， 都可引起厌食 。

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迅速生长的癌细胞使人体消耗增多 ， 而厌食的癌症患者因进食量锐减 ， 蛋白质、维生素和微量元素摄入不足 ， 如不及时补充营养 ， 短期内体重即会直线下降 ， 促使机体免疫功能减低 ， 加速病情恶化 ， 所以 ， 安排好癌症病人的饮食对提高治疗效果、改善生活质量具有重要意义 。
如何增进肿瘤患者的食欲？

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中医认为 ， 厌食是由于脾胃虚弱、情志失调、饮食不节等原因造成的脾胃运化受损、气机升降失调 。 80%的中晚期肿瘤患者都存在一定程度厌食情况 。 不想吃 ， 吃得少 ， 身体所需的蛋白质、维生素等营养成分缺乏 ， 免疫力低下 ， 早中期肿瘤患者可能造成病情复发 ， 中晚期患者可能导致病情恶化 。 厌食-营养不足-恶病质 ， 是肿瘤患者最常见、也是最头疼的问题 。 患者痛苦 ， 家属着急 。 同时 ， 癌性厌食使许多抗癌治疗难以实施 ， 使患者免疫力下降 ， 易引起感染 ， 甚至合并多个脏器的衰竭 。 所以要及时进行治疗 。 相比于西药,中医药在治疗癌性厌食方面具有整体调节、副作用少、疗效确切的优势 。 中医药治疗癌性厌食以清热解毒、软坚散结、活血化淤、扶正固本为基本原则 ， 从癌症患者全身治疗出发 ， 所用中药主要以补虚、理气、化湿和利水渗湿类为主 ， 使正气恢复 ， 从而增强免疫力 ， 改善食欲 ， 增加体重 ， 提高生存质量 。 同时 ， 在帮助癌症患者改善厌食症状时 ， 还能提高癌症患者的免疫力 ， 改变癌细胞生存和发展的土壤 ， 杀灭癌细胞 ， 改变患者的体质 ， 延长患者的生存期 。
总而言之 ， 肿瘤病人厌食是常见现象 ， 家属应加强情感陪护 ， 耐心调理饮食结构 ， 饭菜口味和营养一样重要 ， 患者本人也要知道“人是铁 ， 饭是钢” ， 吃好饭才能治好病 ， 应为了早日康复 ， 鼓励自己多吃饭、吃好饭 。


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