心血管病：高清心血管疾病影像诊断学，这样的精品当然要收藏好啦！( 六 )
8、MSCT肺动脉成像(CTPA)
CTPA是评估急性PE的首选方法！
PE(pulmonary embolism)
Responsible for 14.6% of all in-hospital deaths in one autopsy
series
- The incidence of PE was 69/100,000
- chest pain, dyspnea, hemoptysis(20%),
- 肺循环梗阻不足50%可以没有症状
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慢性主动脉瘤（IMH）
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IMH与腔内血栓（ILT）的鉴别
- IMH可见内膜钙化的移位
- ILT多为扩张主动脉壁上局灶性分布；IMH累及范 围较长且可见于未扩张的主动脉
- MR影像可见IMH的动态变化
IMH的转归
- 主动脉瘤（54%）：梭形动脉瘤（22%）、囊状动脉瘤（8%）、假性动脉瘤（24%）
- IMH吸收 ， 主动脉未见扩张（34%）
- 典型的主动脉夹层（12%）
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主动脉夹层（AD）AD流行病学
- 发病率：5~10/10 万
- 病死率：1.5/10万
- 男女发病率之比2:1~5:1
- 发病年龄：45~70 ys
- 发病时间：冬季好发 ， 白天活动时间
AD病因学
- 解剖学因素：升主动脉及主动脉弓
- 动脉粥样硬化：重要因素
- 主动脉中膜结构缺陷（先天性缺陷或中膜退行性 变）
- 高血压
- 发育畸形
- 主动脉炎症
- 损伤
- 妊娠
AD分型
lDeBakey分型
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Stanford分型
- 1970年Daily提出
- Stanford A 型=DeBakeyⅠ型+Ⅱ型
- Stanford B 型=DeBakey Ⅲ 型
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AD真腔与假腔的鉴别
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- 撕裂的内膜与假腔外壁成锐角——“鸟嘴征”；
- 自主动脉壁分离之纤维组织形成假腔内的“蜘蛛网样”充盈缺损影 。
核磁共振成像（MRI）
1、MRI心血管系统成像优势
- 无电离辐射
- 可以自由选择成像层面
- 较高的组织分辨率
- 血流及心肌运动的定性和定量评价
- 具备心肌组织灌注评价能力
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2、CMR检查适应证
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