【幽门螺杆菌】一定是敌人？也许你不需要根除幽门螺杆菌！
中国人喜欢吃饭热闹 ， 围坐在一起吃饭既亲近也容易增进感情！但是这份热闹的背后 ， 却隐藏着健康风险：共用筷子或者互相夹菜 ， 可能会传染幽门螺杆菌（Hp） 。
Hp可引起包括慢性胃炎、消化性溃疡等消化系统疾病 ， 胃癌也和它有关 。 而且 ， 中国近一半人已经感染了Hp ， 也就是说每2个人中就有一人感染了Hp 。
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本期 ， Emma就和大家聊一聊幽门螺杆菌究竟如何致病？与胃癌有什么关系？感染了Hp是否要根除？
中国有近一半人感染了幽门螺杆菌
如果说中国有近一半的人感染了幽门螺杆菌 ， 很多人可能不相信 ， 但事实却是如此！目前 ， 据统计 ， 全球约有44亿幽门螺杆菌感染者 。 在中国 ， 幽门螺杆菌感染者有7.68亿 ， 感染率高达50%~60% 。 也就是说 ， 有可能你身边2个人中就有1人感染了幽门螺杆菌 。
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幽门螺杆菌 ， 是定植于人类胃黏膜的一种螺旋样杆菌 ， 最喜欢胃的幽门、胃窦部位 ， 是导致人类慢性感染最常见的细菌 ， 人是它的唯一宿主和传染源 。
自从幽门螺杆菌在“难以生存的酸性胃腔”中被发现后 ， 越来越多的研究表明它与慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌相关 ， 直至被确定为胃癌的Ⅰ类生物学致癌因素 ， 幽门螺杆菌成为胃部疾病的“众矢之的” 。
Emma检索到：幽门螺杆菌能产生多种毒素因子 ， 这些毒素因子能够破坏胃黏膜屏障 ， 使机体产生炎症和免疫反应 ， 增加胃泌素的分泌 。
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人体一旦感染幽门螺杆菌 ， 正常的胃黏膜会产生炎症 ， 即发生慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎 。 有数据表明 ， 90%以上的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌引起的 。 而若不进行干预治疗 ， 胃黏膜细胞不堪重负 ， 完成不了修复任务 ， 只能用肠道细胞去修复 ， 进一步可能导致低级病变、高级病变等癌前病变 ， 最后甚至恶变为癌 。
幽门螺杆菌可引发多种胃病及致癌
2012年 ， 世界卫生组织国际癌症研机构将幽门螺杆菌列为一类致癌物 ， 认为78%的胃癌可归因于其造成的慢性感染 。 截至目前为止 ， 幽门螺杆菌是惟一一种确认与癌症相关的细菌 。
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目前公认 ， 幽门螺杆菌感染损害胃黏膜后 ， 从炎症到癌变的过程可能是：慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生—癌变 。
若能早期根除 ， 可降低肠型胃癌发生风险 ， 甚至完全消除 。
事实上 ， 除了胃癌 ， 幽门螺杆菌还能引起多种胃病 。 发布于2017年的《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识》提出 ， 目前已确定的与幽门螺杆菌相关的疾病包括：
胃炎：几乎所有Hp感染者都有胃炎 ， 主要可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、淋巴细胞性胃炎等 。 其中 ， 1%会转变为胃癌 。
溃疡：Hp感染者中 ， 大约15%~20%会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病 。
肿瘤：约1%的Hp感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 。
消化不良：Hp感染者大约5%~10%会发生消化不良 。
其他疾病：近年研究发现 ， 很多胃外疾病也可能与Hp感染相关 。 如特发性血小板减少性紫癜、缺铁性贫血、微量营养素缺乏（如维生素B12缺乏）、某些皮肤病（如慢性荨麻疹、酒渣鼻、慢性湿疹等）、结肠肿瘤、胆结石、糖尿病、冠心病、神经系统疾病（如脑血管病、帕金森病）等 。 ?
幽门螺杆菌主要通过口口传播
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