■降压千万别跟着感觉走，40多种降压药怎么选？附：高血压用药指南
近年来 ， 高血压的患病人群已明显趋于年轻化 ， 但并非所有的高血压患者都有临床症状 ， 因此会导致有部分患者的忽略 ， 但高血压的危险性很大 ， 会导致多种并发症的发生 ， 例如心衰、脑卒中、肾衰等 。因此高血压的治疗必须引起足够重视 。
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目前 ， 市面上有近40多种常用降压药 ， 每种药物的用法用量、副作用、禁忌人群都不同 ， 这让广大患者无所适从 。患上高血压后 ， 大部分患者都需要长期服用降压药控制病情 。我们通常将这些药物分为五大类 。
1、钙通道阻滞剂（地平类降压药）
适宜人群：左心室肥厚、老年单纯收缩期高血压、心绞痛、动脉粥样硬化、代谢综合症 。禁忌人群：快速心律失常、充血性心力衰竭 。副作用：心动过速、头痛、水肿、牙龈增生 。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类降压药）
适宜人群：心力衰竭、左心室肥厚、心肌梗死后、糖尿病肾病、蛋白尿、微量白蛋白尿、代谢综合征、糖尿病、服用普利类药后有干咳的患者 。
禁忌人群：绝对禁忌：妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄；相对禁忌：严重肾功能不全肌酐＞3mg/dl（265umol/L）、可能怀孕的女性 。副作用：血管神经性水肿、血钾升高 。
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3、β受体阻滞剂
适宜人群：心绞痛、心肌梗死后、快速性心律失常、心力衰竭 。禁忌人群：绝对禁忌：二、三度房室传导阻滞、哮喘；相对禁忌：慢性阻塞性肺病、外周动脉疾病 。副作用：心动过缓
4、血管紧张素转化酶抑制剂（普利类降压药）
适宜人群：心力衰竭、心肌梗死后、左心室肥厚、外周动脉粥样硬化、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、蛋白尿、微量蛋白尿、代谢综合征、糖尿病 。禁忌人群：绝对禁忌：妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄 ， 相对禁忌：严重肾功能不全（肌酐＞3mg/dl）、可能怀孕的女性 。副作用：干咳
【■降压千万别跟着感觉走，40多种降压药怎么选？附：高血压用药指南】5、利尿剂
适宜人群：老年单纯收缩期高血压、心力衰竭 。禁忌人群：绝对禁忌：痛风患者 。相对禁忌：妊娠 。副作用：尿酸升高、低血钾 。
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1.“降压是硬道理”：早降压早获益 ， 长期降压长期获益 ， 降压达标将高血压患者的心血管风险降到最低 ， 最大获益 。
2.降压药的用药原则：小剂量开始 ， 优先应用长效制剂 ， 联合用药；个体化 。
3.血压控制的目标：一般高血压＜140/90毫米汞柱 ， 老年高血压＜150/90毫米汞柱 。
4.血压达标时间：一般患者用药后4～12周内达标 ， 高龄、冠状动脉或双颈动脉严重狭窄及耐受性差的患者达标时间应适当延长 。
5.常用降压药：钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂及单片复方制剂均可用于高血压初始和维持治疗 ， 但各有其特点和适应证 。
6.高血压患者应长期治疗和定期随访 。
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目前患者对高血压有很多认识误区 ， 干扰了高血压的规范治疗 ， 必须澄清这些错误观念 ， 帮助大家科学、规范地防治高血压 。
1.凭感觉用药
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