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「」健康科普丨我院脑病科医师谈老年人如何有效预防痴呆

“趁我们午休 ， 我爸又自己出门去了 ， 为了找他 ， 我和我妹一个下午没上班 ， 直到下午5时许才找到他 。”陈先生的父亲因患老年痴呆 ， 时而清醒时而糊涂 ， 常在路上走着走着就找不到回家的路了 ， 让家人生活一团槽 。
据了解 ， 老年痴呆发病率呈逐年上升趋势 。老年人如何才能有效预防痴呆？对此 ， 南国早报采访人员专访了广西中医药大学第一附属医院脑病科二区科副主任刘永辉副主任医师 。
丢三落四或许是病
“我妈才60多岁就开始丢三落四的 ， 叫我们名字也会叫错 ， 很担心她患上了老年痴呆 。”黄女士道出了子女心中的疑问 。广西中医药大学第一附属医院脑病科二区科副主任刘永辉表示 ， 痴呆最常见的类型是阿尔茨海默病（AD） ， 也叫老年性痴呆 ， 占痴呆患者的一半以上 。
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AD的主要症状是记忆障碍、视空间障碍、语言障碍、执行功能障碍、失认和失用、人格改变和精神症状、运动障碍等 。具体表现为记忆力计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退 ， 情感和行为障碍 ， 独立生活方式和工作能力丧失等 。其中 ， 记忆障碍是最早出现的症状 ， 主要以近记忆力受损为主 ， 比如刚刚发生的事情就忘记了；中午即忘记了上午经历的事情 。
65岁以上人有5%患AD
那么 ， 是什么原因导致老年人患上老年性痴呆的呢？“AD目前病因尚不明确 ， 主要有遗传因素、脑内β淀粉样蛋白变性凋亡、细胞骨架改变、神经递质障碍、炎症作用等学说 。”刘永辉表示 ， 从目前研究来看 ， AD或是一种多因素所致神经变性疾病 。
据介绍 ， AD可干预的危险因素主要包括血压异常、糖尿病、血脂异常、睡眠障碍、金属离子代谢异常、抑郁症、教育缺乏及不良生活方式等 。此外 ， 还有颅脑外伤、病毒感染、雌激素水平异常、甲状腺功能紊乱、高同型半胱氨酸血症、听力丧失、精神障碍等因素 。还有不可干预的危险因素如AD家族史、高龄、母亲生育年龄过低或过高、免疫系统异常等因素 。
65岁以上人群中约有5%的人患有AD ， 85岁以上可达20%甚至更高 。随着人口老龄化 ， AD的发病率日益增加 ， 造成了严重的公共健康问题 。据预测 ， 到2050年每33秒将会出现1例阿尔茨海默病患者 。
干预发病因素可预防AD
“我母亲脾气越来越不好 ， 要不就整天不说话 ， 要不就乱发脾气 ， 甚至动手打我爸 。”李女士一脸担忧的说 。刘永辉说 ， AD发展到严重阶段会出现人格改变和精神症状 。“临床比较常见的情况是患者沉默不语 ， 不再认识家人；无时间和空间辨别能力；出现视幻觉和听幻觉；随时随地大小便等 。”
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老年性痴呆不可逆转 ， 因此 ， 针对AD发病的危险因素进行干预 ， 如积极降脂、调节血压、控制血糖、改善心境、保证良好睡眠、戒烟酒 ， 对预防AD、延缓病程进展具有重要意义 。此外 ， 增加蔬菜、水果、鱼和豆类 ， 减少红肉摄入量 ， 适当补充维生素、叶酸等对AD的预防也有积极意义 。
关爱让老人远离痴呆
孤独对于老年人的身心伤害很大 ， 身为子女应该多抽时间陪伴老人 ， 即便只是聊聊天 ， 散散步 ， 吃吃饭 。如果能陪老人做做游戏 ， 动动手动动脑就更好了 。
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