医院@《自然》杂志：中美两国10强医院大PK，谁是最大赢家？( 二 )
和全球TOP 5医疗机构横向对比
连续5年 ， 自然指数全球TOP 100中 ， 至少前10的医疗机构均来自美国 。
如果将我国近五年进入全球前100的医疗机构和全球TOP 5（均来自美国）的医疗机构相比 ， 差距还是很大 。
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AC值在一定程度上代表了一家医院的论文发布数量 。 我国进入全球前100的这些医院中 ， 仅有仁济医院的AC值超过了100（图5） 。 然而 ， 美国TOP 5医疗机构的该数值均超过了200 ， 2019年Michigan Medicine甚至达到了682（图6） 。
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相比于AC值 ， 从FC值则可以大致看出一家医院的科研质量 ， FC值越大 ， 医院独立科研的能力越强 。 近五年我国入围全球前100的医疗机构科研质量也和全球TOP 5有很大差距 。
【医院@《自然》杂志：中美两国10强医院大PK，谁是最大赢家？】华西医院在2019年将科研质量提升到了新层次 ， FC值达到28.15（图7） ， 是中国医院在该榜单取得的最好成绩 。 而2019年 ， 美国TOP 5医疗机构的最低值都在90以上（图8） ， 其中斯隆-凯特琳癌症中心、哥伦比亚大学欧文医学中心和德克萨斯大学西南医学中心的得分一直在100以上 。
值得注意的一点是 ， 无论是国内还是国际范围排名 ， 排名靠前的医院多为大学附属医院 。 虽然Mayo Clinic在其他榜单上被誉为全美第一甚至全球第一 ， 但在该榜单则排在了很多大学附属医院之后 。
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在为取得成绩的医院庆祝之时也该意识到 ， 无论是科研产出量还是科研质量 ， 我国医疗机构水平仍与国际水平存在较大差距 。
国内各家医院横向对比
除了全球排名 ， 自然指数还发布每个国家的排名 。
根据最新一期排名数据 ， 国内位列前50的医疗机构包括下列医院 。
从FC值来看 ， 华西医院位列国内第一 ， 具有较强的科研能力 ， 比排名第二名的仁济医院高出近8个分值 。 从AC值（图9）对比看 ， 仁济医院的AC值得分明显高出了华西医院 ， 说明在论文数量上 ， 仁济医院更胜一筹 ， 且领跑全国 。
赢在了论文数量上的医院还有复旦大学中山医院（61）、中南大学湘雅医院（47）、中山大学肿瘤防治中心（45）、复旦大学附属肿瘤医院（43）和浙江大学医学院附属第一医院（43） 。
遗憾的是 ， 除了华西医院和仁济医院 ， 所有医院的FC数均未上20 ， 这说明国内医疗机构的科研质量仍需要进一步提高 。
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若计算FC和AC比值 ， 则可以得出医疗机构的科研成果是更多依赖于自身资源还是依赖于外部资源 。
从下图（图10）可看出 ， 武汉大学口腔医院、陆军军医大学第二附属医院（新桥医院）、上海市口腔医院、华西医院和中国医科大学附属第一医院是国内更多通过结合自身资源做出科研成果的医疗机构 ， 即独立科研能力较强 。 而在论文数量上排第一的仁济医院 ， 这一比值仅为0.17 ， 这也从侧面反映出 ， 仁济医院的外部合作较为广泛 。
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论文发表一直是国内医疗界热议的话题 ， 如何平衡科研和临床的关系是中国医生最苦难的问题之一 。 虽然自然指数的排名存在一定局限 ， 但相信这一对比已经给各大医院提供了决策参考 。
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