【三甲医院汪大夫】干吞药片除了伤害肾脏，还有这4大危害，医生整理正确服药大全( 二 )
感冒发烧服用解热药布洛芬、阿司匹林等时 ， 应多喝水 ， 因为发烧患者在服药退烧时会出大量的汗 ， 有可能会导致水和电解质失衡 ， 这时补水就十分重要 。 服用茶碱、氨茶碱、二羟丙茶碱等平喘药时 ， 也应该多喝水 ， 这类药会引起口干、发热或多尿的副作用 ， 补充水分是必要的 。 其他例如治疗发热的葛根芩连丸 ， 治疗腹泻的复方黄连素片等药物 ， 也应多喝水 ， 以减少发热、腹泻时失水带来的不良影响 ， 此类药物用200~250ml水送服 。
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3、增加泌尿系统结石风险的药物
服用磺胺甲恶唑、硫铵磺胺吡啶等磺胺类药物以及左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类抗生素也应该多喝水 。 因为这些药物主要以原形经肾脏排泄 ， 容易在肾小管、肾盂、膀胱等处形成结石 ， 多喝水可以降低尿液中原形药物浓度 ， 减少形成结晶的可能性 ， 此类药物用200~250ml水送服 ， 服药期间持续多喝水 。
4、易粘在食管上胶囊类药物
胶囊或软胶囊主要是以食用明胶为材料 ， 这种物质在遇水或遇热的条件下会出现结构变化 ， 表现为胶囊变软发黏 ， 一般建议 ， 此类药物用150~200ml温凉水服用 。
5、传统中药颗粒剂药物
现在很多的中药都是颗粒剂 ， 颗粒剂的服用方法是“开水冲服” ， 用开水冲泡称一碗中药汤剂再服用 ， 这时候冲泡成多少的量合适呢？根据传统中药汤剂的用量 ， 一般建议冲成150~200ml的汤剂为好 。
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3类药物少喝水
有些药物的起效方式特殊 ， 用药时要少喝水 ， 比如以下3类药物
1、胃黏膜保护剂
如硫糖铝、氢氧化铝凝胶等 ， 此类药物的起效方式是在酸性环境中 ， 与胃内渗出蛋白质结合成凝胶状物覆盖于胃黏膜表面 ， 阻止酸性离子弥散 。 所以 ， 保证此类药物在胃黏膜上的良好覆盖非常重要 。 而无论是进食 ， 还是大量喝水均会影响这个起效过程 。 建议在餐前1小时或睡前服用 。 服药期间应少喝水 。
2、缓解腹泻的药物
如蒙脱石散 ， 是通过对消化道内的病毒、病菌及其产生毒素的固定、抑制作用以及对消化道黏膜的覆盖保护能力而起效 ， 所以也应该少喝水 。 说明书要求1袋蒙脱石散应倒入半杯温开水中混匀快速服完 。 此类药物应该用少量水送服 ， 服药后一段时间也应该少喝水 。
3、中药糖浆剂
中药糖浆剂在制剂过程中加入了蜂蜜 ， 大多具有润喉止痒的作用 ， 给人清凉舒适的感觉 。 有学者认为 ， 中药糖浆剂在治疗咽痛 ， 保护咽喉黏膜时覆盖在黏膜表面有助于直接发挥疗效 ， 类似于含片的作用方式 。 服用中药糖浆剂时应少喝水 ， 不过 ， 中药糖浆剂主要还是通过内服吸收起效 ， 黏膜表面的直接作用是次要的 ， 所以 ， 一般建议 ， 在服用中药糖浆剂时 ， 可以喝少量的水 ， 水温大有讲究 ， 一般主张用凉水送服药物 。 主要是为了避免某些药物在热水环境中分解失效 ， 正常人体口腔温度在36.2~37.2℃ ， 低于这个温度为“凉水” ， 接近这个温度为“温水” ， 高于这个温度为“热水” 。 人体口腔的耐热温度50℃~60℃ 。 所以 ， 高于60℃的水会让人觉得“烫” 。
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会被水温影响药效的常见药物如下4类
活菌制剂
根据说明书要求 ， 活菌制剂要冷藏保存 ， 用凉水或温水冲服 ， 因此 ， 活菌制剂最好用凉水冲服 。
软胶囊剂
软胶囊剂是一种特殊剂型 ， 一般需要在“阴凉干燥处”保存 ， 药典要求的存放温度是8℃~20℃ ， 这种环境最利于软胶囊的稳定 。 温度过高会导致软胶囊之间发生粘连 ， 影响胶囊稳定性和药物释放 。 所以软胶囊剂适合用温凉水送服 。 热水送服会增加外壳的黏性 ， 使其容易与食道黏膜发生粘连从而造成食道损伤 。
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