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『』中医治疗瘟疫十大名方之——小柴胡汤

今天中医治疗瘟疫十大名方隆重出场的是小柴胡汤 。中成药小柴胡颗粒其实就是小柴胡汤的制剂 ， 你对它有了解吗？
小柴胡汤为历代医家所常用的名方 ， 甚至有“一张小柴胡汤打天下”的说法 ， 出自中医经典医籍 ， 汉代张仲景的《伤寒杂病论》 ， 相关原文共计20多条 。国家发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》中的清肺排毒汤 ， 就是由《伤寒杂病论》中记载的多首方子加减组成的 ， 其中就有小柴胡汤 。
主治病症
小柴胡汤主治病邪传入少阳半表半里的疾病阶段与状态 ， 以往来寒热（阵发性发热怕冷 ， 寒热交替）、胸胁苦满（胸胁部满闷）、嘿嘿不欲饮食（精神不佳、食欲差）、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩、脉弦为主要表现 ， 号称“小柴胡汤八大症” 。
『』中医治疗瘟疫十大名方之——小柴胡汤
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中医认为疾病的发生发展是人体正气（类似于免疫力、抗病能力）与致病邪气（如瘟疫）相互斗争的结果 ， 以古代打仗作为比喻 ， 外来敌兵就像是致病邪气 ， 城池中的对抗力量如同是人体正气：
在表——汗法：双方交战于城墙周围时 ， 类似于中医说的太阳表证 ， 这时可以用之前介绍的麻黄汤等方治疗 ， 向外祛除病邪；
在半表半里——和法：当敌方突破城墙 ， 交战于房屋与城墙之间时 ， 像是病邪来到少阳半表半里的地方 ， 这时候双方都有损伤 ， 双方缠斗在一起 ， 就要用本文介绍的小柴胡汤来处理 ， 既要向外祛邪 ， 又要安定内部；
在里——下法、清法：如果敌人打到房屋里面了 ， 如同阳明里证 ， 就需要用之前介绍的白虎汤（清法）、大承气汤（下法）等方药来解决问题了 。
此外 ， 本方也主治热入血室（子宫）证 ， 黄疸 ， 疟疾 ， 及内伤杂病而见少阳证者 ， 临床应用范畴极广 ， 如果运用得当则疗效显著 。
组成方解
小柴胡汤是中医治疗八法中“和法”的代表方 ， 具有和解少阳 ， 退热止呕等功用 。由于该方治疗外感疾病时所针对的病位既不在表（所以无法通过发汗而解决） ， 也不在里（所以也无法通过下法来解决） ， 而是在半表半里 ， 病性上为正气不足与病邪侵袭同时存在 ， 所以治疗上最适合和解、调和 ， 既要向外祛邪 ， 又要扶正 ， 防止病邪传入里面 ， 而不可用汗法、下法等针对表证和里证的治疗方法 。
『』中医治疗瘟疫十大名方之——小柴胡汤
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该方由柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣等共7味中药组成 ， 以“君臣佐使”的主次关系 ， 相互配合而共同发挥作用 ， 具有寒温并用、攻补兼施、升降协调等特点 。其中：
【『』中医治疗瘟疫十大名方之——小柴胡汤】柴胡苦平 ， 升阳达表 ， 透解邪热 ， 散半表之邪 ， 为君药（主药）；
黄芩苦寒 ， 降泄退热 ， 清半里之邪 ， 为臣药（辅药）；
半夏、生姜和胃降逆止呕 ， 人参、大枣益气健脾 ， 既扶正以祛邪 ， 又御邪内传 ， 共为佐药（佐助之药）；
炙甘草助参、枣扶正 ， 且能调和诸药 ， 为使药（调和药性之药） 。
去滓再煎
原文记载该方需要“以水一斗二升 ， 煮取六升 ， 去滓 ， 再煎取三升 ， 温服一升 ， 日三服” ， 这种去掉药渣再次煎煮浓缩的特殊煎药方法 ， 被称为“去滓再煎” 。去滓再煎的使用原因被认为与方中柴胡使用量大有关 ， 并且可使药的性味匀和 ， 缓而持久（也是“和法”的具体应用） ， 还可减少药量 ， 减轻药液对胃的刺激 ， 尤其适合呕吐病人 。
疾病在临床实际中往往情况复杂而非单一 ， 因此该方需要在专业人士指导下使用 。


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