人间烟火:荣成市中医院多科协作成功抢救一名骨筋膜室综合征患者


14日上午9时许 , 54岁的朱女士因骑三轮车发生侧翻 , 左腿受挤压造成左侧胫腓骨粉碎性骨折 , 在家人陪同下紧急来到荣成市中医院急诊科就诊 。
急诊值班医生接诊后 , 迅速通知骨伤科主任王震 , 经检查:患者左侧胫腓骨粉碎骨折 , 左小腿自膝关节以下高度肿胀 , 皮色瘀暗青紫 , 触诊小腿皮肤张力极高 , 左足背动脉及胫后动脉无搏动 。 考虑为:骨筋膜室综合征 , 这类伤情属于急危重伤情 , 如不及时切开减压 , 会出现患者血液循环障碍 , 甚至有截肢风险 。
情况紧急!王震主任迅速联系麻醉科主任陈海燕和手术室护士长姚瑶准备急诊手术并立即开启绿色通道 , 开放手术专用电梯 , 做好手术抢救准备 , 10分钟后患者被送入手术室进行急诊手术 。

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“快快快 , 消毒铺巾 , 马上手术 , 刻不容缓!” 开放静脉通路 , 监测生命体征 , 麻醉诱导插入喉罩迅速完成 。 术中 , 王震主任与宋寒副主任精准判断切口长度和深度以及减压间隙 , 兼顾患者预后刀口美观 , 争取在骨折复位的同时解决间膜减压 , 仅仅历时40分钟 , 完成胫腓骨骨折复位固定及VSD负压吸引 , 足背动脉和胫后动脉搏动恢复 , 患侧肢体肌肉组织恢复血供后 , 继续为患者实施骨筋膜室切开减压 , 骨折内固定装置置入 , 经过1小时30分钟的抢救 , 患者肢体保住了!因创伤较重 , 术后并发症较多 , 被送入ICU继续观察 , 目前 , 患者情况稳定 。

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骨伤科副主任宋寒介绍说:”骨筋膜室综合征”俗称”筋膜室高压” , 此类病症一经确诊 , 应立即切开筋膜减压 , 处理不及时可引起肌肉缺血坏死 , 甚至肢体缺血 , 有截肢可能 , 及时彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血坏死的唯一有效方法 。
该患者的成功救治 , 得益于骨科团队丰富的危重病抢救经验及手术室、麻醉科等多科室团结协作的精神 , 彰显荣成中医人扎实的医疗技术和各科室密切配合、救治及时的工作作风 。 (宋晓方)


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