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『』肿瘤患者化疗后营养不良加重，该如何进行营养治疗支持？

化疗是治疗肿瘤的一个重要手段 ， 但会引起患者诸多不良反应 。常见的化疗方案中会使用含有顺铂的药物 ， 顺铂所致的胃肠道反应往往比较严重 ， 可造成患者急性或迟发性的恶心、呕吐 ， 还可出现便秘、腹胀 ， 甚至肠麻痹 ， 除此以外 ， 顺铂还有耳毒性和肾毒性 ， 表现为听力下降、肾功能异常等 。因此 ， 多数肿瘤患者在康复期 ， 会出现应为化疗带来的消化系统不良反应 ， 出现营养不良反应 。严重的营养不良不仅会加重肿瘤患者对于抗肿瘤治疗的耐受 ， 同时也影响肿瘤患者的后续治疗 。所以对于肿瘤患者化疗后及时的进行营养支持治疗至关重要 。今天我们就来说说 ， 患者化疗期间营养基本原则是什么？
『』肿瘤患者化疗后营养不良加重，该如何进行营养治疗支持？
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1、化疗期间尽量避免空腹接受化疗 ， 即使发生恶心、呕吐 ， 也要鼓励进食（除非呕吐症状导致完全不能进食） 。
2、少量多餐 ， 以高能量、高蛋白食物为主 ， 如干饭、面条、面包等 ， 蛋白质可考虑鸡蛋、牛奶、鱼肉、鸡肉、鸭肉、豆腐等优质蛋白 。特别提醒：猪蹄不是优质蛋白 ， 并不适合化疗的患者食用；也没必要天天喝鲫鱼汤、泥鳅汤 ， 鱼有多种选择 ， 不管是淡水鱼还是海鱼；而且还要注意 ， 一定是吃肉 ， 不是喝汤 。
3、吃清淡易消化的食物 ， 如软面条、小米粥、豆腐等（特别提醒 ， 除非胃肠道反应剧烈 ， 不需要顿顿喝粥 ， 更不要食物淡而无味） 。
4、避免油腻、产气的食物 ， 如油炸食品、肥肉、猪油等 。
5、烹饪方式不局限于炖 ， 可清蒸、水煮、凉拌等（没必要天天炖菜、炖肉 ， 完全可以多样化） 。
6、食欲不佳时可尝试山楂、泡菜等开胃的食物 。
【『』肿瘤患者化疗后营养不良加重，该如何进行营养治疗支持？】7、鼓励进食含膳食纤维丰富的蔬菜及水果 ， 可改善便秘 。
8、多饮水 ， 适当运动、按摩腹部可促进食欲 ， 改善腹胀、便秘等症状 。
9、腹泻的患者进食少渣、易消化吸收的食物 ， 腹泻严重时可能需要禁食 。
『』肿瘤患者化疗后营养不良加重，该如何进行营养治疗支持？
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另外 ， 患者如果持续进食不足 ， 可口服肠内营养补充剂（请在营养师指导下服用） 。化疗前存在营养不良的患者（如体重指数小于18kg/m2、体重明显减轻、患病后饮食不足正常时期2/3总量持续1周左右等情况的患者）、预计一周不能进食或进食量不足2/3平时量持续3-5天的患者 ， 请寻求营养师的帮助 ， 可能口服肠内营养补充剂补充 ， 也可能根据营养不良的程度、化疗后胃肠道反应程度额外补充肠外营养（即输液来补充营养） 。
『』肿瘤患者化疗后营养不良加重，该如何进行营养治疗支持？
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化疗后饮食需注意保证充足的能量及蛋白质 ， 以保证提供骨髓造血恢复所需的原料 ， 但不要期望于某种特殊或神奇的食物可以明显或直接升血象 ， 包括泥鳅、鳝鱼、花生衣、“五红汤”等 。
白细胞低下时：饮食需注意卫生 ， 现吃现做 ， 避免生冷食物 ， 必要时高温或微波炉消毒 ， 以防止消化道源性的感染（再次强调：白细胞不是光靠吃泥鳅、鳝鱼升起来的） 。
贫血时：适当增加“红肉”（如猪肉、牛肉、肝脏等）、深色蔬果摄入 ， 补充铁、叶酸、维生素B12等造血原料 。血小板减少时：避免食用坚硬、大块、温度高的食物 ， 防止出血 。
其他注意事项：
1、对于使用培美曲塞的患者注意额外补充叶酸400ug/日；
2、肾功能有异常患者蛋白质的摄入量需适量减少 ， 具体请咨询营养师；


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