#肾为先#各种肾病最终“结局”大盘点,这回肾友总算明白了!( 二 )
9.慢性肾脏病4-5期
慢性肾脏病4-5期患者的肾功能水平多为肾小球滤过率不足30ml/min ， 它已经是尿毒症 ， 或与尿毒症只有一步之遥 。 尽管如此 ， 在维持性透析前给予积极治疗 ， 仍然非常有必要 ， 因为可以延长到尿毒症透析的时间 。 最终的结局并非死于尿毒症本身 ， 而是它的心脑血管并发症及感染等 。
10.过敏性紫癜性肾炎
过敏性紫癜性肾炎患者总体预后良好 ， 最终结局大多数与尿毒症无缘 。 与尿毒症有缘的部分紫癜性肾炎患者多存在这些情况：一是长期中等量以上的尿蛋白未控制；另一是肾穿刺病理达到Ⅲ级以上或表现为急进性肾炎综合征 。
【#肾为先#各种肾病最终“结局”大盘点,这回肾友总算明白了!】11.狼疮性肾炎
狼疮性肾炎好发于女性 ， 在男性中也常见到 ， 它属于治疗难度相对较大且预后差于其它肾脏疾病的一种继发性肾脏病 。 与一二十年前相比 ， 现狼疮性肾炎总体疗效已经明显提高 。 狼疮性肾炎主要存在这四种结局：一是狼疮肾活动期与急性肾损伤的死亡风险；二是缓慢进展为慢性肾衰竭与尿毒症 ， 需长期透析治疗；三是激素引起的严重副作用 ， 尤其是股骨头坏死而致残；四是狼疮性肾炎治疗期间合并严重感染而致死 。 当然了 ， 以上四种结局只占少数 ， 更多的是与狼疮性肾炎长期共生共存与和平相处 。
12.糖尿病肾病
糖尿病肾病 ， 这是一种早期（糖尿病肾病Ⅰ期与Ⅱ期）很少被发现、中期（糖尿病肾病Ⅲ期与Ⅳ期）没人重视、晚期（糖尿病肾病Ⅴ期）疗效差的继发性肾脏疾病 。 而糖尿病肾病一旦进入Ⅴ期（终末期） ， 最终都将发展为尿毒症而依靠长期透析来维持生命 ， 最后的死因中往往多为心脑血管疾病及严重感染 。
13.多囊肾病
成人型多囊肾从出现肾功能损害开始到进展为尿毒症大约需要十年左右 ， 即通常40-60岁发展成尿毒症；而婴儿型多囊肾在婴儿期就会发展 ， 在25岁前约70%都会进展为尿毒症 。 因此 ， 多囊肾病最终结局都会是尿毒症而需要血液透析治疗 。
本文插图
如上列举的是常见肾脏疾病的预后与最终结局 ， 影响肾病的预后与最终结局不仅是疾病本身 ， 还与自我管理与生活方式密切相关 。 另外 ， 肾友的不作为与乱作为也可改变预后 ， 甚至可造成无法想象的严重后果 。 因此 ， 好的作为与肾病最终结局存在某种程度的因果关系 ， 必须引起肾友的重视 。
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