「肺癌」发生率达60%!SCB-313治疗恶性胸水患者
恶性胸水在晚期肺癌中常见 , 发生率高达60% , 且常呈进行性 。 发病原因主要是胸膜转移结节侵犯和阻塞毛细血管和淋巴管所致 , 故胸水中含有大量蛋白质和血液有形成分 , 血性胸水约占75% 。
SCB-313是一种创新重组人肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)- 三聚体融合蛋白 。
本文插图
研究药物:注射用重组人肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体–三聚体融合蛋白(SCB-313)(I期)
试验类型:单臂试验
试验题目:评价SCB-313用于治疗恶性胸水患者的安全性、耐受性和药代动力学的I期临床试验
适应症:恶性胸水
申办方:四川三叶草生物制药有限公司
入选标准
1、经组织病理学或细胞病理学证实患有晚期恶性实体肿瘤 。
2、经组织病理学或细胞病理学证实伴有需引流的恶性胸水 。
3、ECOG体能状态评分:0到2 。 ECOG评分为3分的患者 , 如果研究者确定去除胸腔积液可以使他们的体能状态评分降到2或以下 , 则可纳入 。
4、预期寿命至少8周 。
5、18周岁≤年龄≤75周岁 。
6、体重 ≥ 45 kg , 且体重指数 ≥ 17 kg/m2 。
7、尚可的血液功能 , 定义为:
a) 血小板计数 ≥ 80,000 /μL;
b) 凝血酶时间和激活部分凝血酶时间 ≤ 1.5倍正常值上限(ULN);
c) 绝对中性粒细胞计数 ≥ 1500 /μL;
d) 血红蛋白≥8g/dL(允许输血和使用红细胞生成剂);如果存在活动性出血或其它持续状况导致红细胞破坏增加或产生受损 , 可能需要反复输血或红细胞治疗 , 患者入组之前 , 必须根据具体情况与申办方讨论其入组资格;
e)白蛋白≥35g/L 。
8、尚可的肾功能 , 定义为血清肌酐 ≤ 2.0倍ULN且肌酸清除率 > 50 mL/分钟 。
9、尚可的肝功能 , 定义为:a) 丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)≤ 2.0倍ULN(若存在肝转移 , 则可≤ 5x ULN);b)胆红素 ≤ 2.0倍ULN , 除非患者患有吉尔伯特综合症 。
10、有生育力的女性患者(不包括接受过外科绝育手术或绝经的妇女 , 定义为因非医学原因致1年或1年以上无月经)符合条件的情况是:她们在首次使用SCB-313前7天血清妊娠测试结果为阴性且愿意使用有效的节育/避孕方法来防止怀孕 , 直到停用SCB-313后6个月;在研究期间和停用SCB-313 后6个月内 , 具有生殖力的男性和女性都必须同意使用有效的避孕方法;注意:被视为高效避孕的方法如下:完全节欲、子宫环、双重屏障法(如避孕套加上带杀精剂的隔膜)、埋植避孕药、激素类避孕用品(避孕药、植入物、透皮贴剂、荷尔蒙阴道装置或延长释放的注射剂) , 或行输精管切除术后被证实精子缺乏的伴侣 。
11、愿意参加试验方案所规定的定期随访 。
排除标准
1、分隔严重且不适合引流的胸腔积液 , 患者不大可能受益于胸腔治疗 。
2、受试者已经稳定使用的系统性抗肿瘤治疗之外的任何抗肿瘤药物及对胸水的控制可能产生作用的任何治疗;对已经停止的单克隆抗体治疗 , 应经研究者的判断 , 确保延迟的副作用不会影响SCB-313治疗后的DLT评估期 。
3、入组前2周内患有急性或慢性感染(如肺结核) , 且需要使用抗病毒或静脉注射抗生素治疗 。
4、合并临床不稳定或无法控制的血液、心血管、肺、肝、肾、胰腺或内分泌疾病 。
5、入组前3个月内有大咯血病史(> 2.5 mL) 。
6、伴有前期治疗未恢复的 > 2级的不良事件(AEs) 。
7、证实或怀疑患有相关精神损害 , 包括酗酒或滥用毒品 。
8、治疗前6个月内发生过心肌梗塞和/或既往诊断为充血性心力衰竭(纽约心脏协会III级或IV级);不稳定心绞痛;需要药物治疗的不稳定心律失常和/或长QT综合征或基线水平的QT/QTc间隔 > 450 msec 。
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