#肝胆结石科何医生#为什么有的病人要切开胆总管作胆总管探查？这是迫不得已的！
【#肝胆结石科何医生#为什么有的病人要切开胆总管作胆总管探查？这是迫不得已的！】胆总管探查术也是十分常用的一种胆道手术 ， 在手术时将胆总管前壁作纵行切开 ， 通过切口可以取出胆总管内的结石、蛔虫等 ， 并可应用各种器械检查胆道和胆总管下端是否通畅 ， 最后放入一根形如英文字母“t”的橡胶管 ， 称为“t”形管 ， 以引流胆汁 ， 并缝合胆总管 。 因此 ， 胆总管探查术既是一种检查方法 ， 又是一种治疗手段 。
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胆结石的病人常常同时在胆囊和胆总管内都有结石 ， 此时如果只切除胆囊 ， 不去检查胆总管 ， 往往以后又会出现症状 ， 经检查发现胆总管内也有问题 ， 以致不得不作第二次手术 。 在做胆道手术时 ， 如果有以下情况 ， 往往提示胆总管内有问题 ， 应切开胆总管进行探查 。
(1)病人有黄疸或过去有过黄疸 。
(2)用手在胆总管外摸到管内有结石或蛔虫 。
(3)胆总管的管壁增厚 ， 管径超过1.5cm 。
(4)用注射器穿刺胆总管 ， 抽出带有脓液或泥沙样沉淀的胆汁 。
(5)切除的胆囊内有许多小结石 ， 这些小结石可能会通过胆囊管进入胆总管 。
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