烟草业为何比当医生更有钱？
关于收入的问题 ， 始终是一个敏感的问题 。 而收入的差距有多大 ， 更是敏感 。凤凰卫视2015年4月11日讯 ， 采访人员与国家卫生和计划生育委员会主任李斌进行了问答 。 在这次问答中 ， 李斌谈到了公立医院医护人员的薪酬体系改革问题 。她说 ， “一方面是破除以药补医 ， 打破公立医院以及医生收入与药品价格挂钩的利益链；另一方面 ， 推进公立医院医护人员的薪酬体系改革 ， 也是医疗体制改革的核心环节 。 根据2014年广东大学生毕业生的平均收入调查 ， 烟草类的就业达到4571元 ， 研究生临床学就业收入仅为2100元 ， 20个低收入的专业当中 ， 医学类占了13个 。 ”“这个行业 ， 教育的周期长 ， 我们一般的本科是四年 ， 它要五年 ， 五年再加上三年的住院医师的规范化培训 ， 差不多做一个合格的临床医生 ， 至少要八年 ， 而且他们的风险高 ， 劳动量也很大 。 在全世界 ， 医生这个行业都是一个薪酬相对比较高的这样一个行业 ， 他们的劳动价值应当得到充分的体现 ， 我们过去这个服务的价格太低了 ， 不能体现医务人员的劳动价值 ， 所以出现一个以药补医等等 ， 这样一个非常歪曲的现象 ， 这个必须要改过来 ， 要充分的体现他们的医务劳动的价值 。 大金融学家亚当?斯密都就针对医生专门讲过 ， 他说医生是我们要托付生命于他的人 ， 所以一定要是一个信得过的人 ， 那么他们应该得到一个合理的报酬 ， 现在各地都在逐步的探讨 ， 能够建立一个符合行业特点的薪酬制度 。 ”应该说 ， 医疗改革能否成功 ， 关于医护人员的薪酬问题 ， 是一个不能绕开的问题 ， 而且十分重要 。在这当中 ， 李斌主任提到了一个信息 ， 那就是关于烟草业与医生行业的收入差距问题 ， 仅从毕业生的收入来看 ， 差距就达到了2倍多 。从两个行业的作用来看 ， 烟草业是对健康有害的 ， 唯一有益的地方恐怕就在于税收的大贡献；而医生却是救死护伤的 ， 是维护身体健康的 。 作用之区别 ， 老百姓更需要谁 ， 其实一目了然 。其次 ， 从教育的周期和知识的含量来看 ， 烟草业肯定是不如医学的教育 ， 知识含量也远远不够 ， 同时在风险方面也要比医生低得多 。令人尴尬的是 ， 他们之间的收入差距却是那么大 ， 而且是烟草业远远地高过了医学类 ， 还有 ， 烟草行业也没有医生那样苦、那样累 ， 有时候还要受很多委屈 ， 在频频增加的医患纠纷中 ， 医生并不都是丧失医德的人 。 对于烟草业来说 ， 几乎很少处在舆论的风口浪尖 ， 除了曾经有烟草局长喜欢写性爱日记之外 。这里面需要厘清两个问题：一是关于行业之间的收入差距问题 。 最起码要解决一个体制内的收入差距 。 比如同样是公务员 ， 是事业单位人员 ， 是国企人员 ， 这应是一个体制内的 ， 这之间的差距就不要拉得太大 。 这个问题 ， 应该是可以解决的 ， 不能任由利益集团所掌控 。二是关于劳动的价值问题 。 如何体现劳动的价值 ， 让知识、创造、创新的价值得以充分体现 。 当下 ， 对于不少国人来说 ， 工资恐怕是一个难以启齿的问题 ， 在家庭的收入当中 ， 所占的比重实在太小 。 不少人要么另外有投资 ， 要么是另外有灰色收入 。 就拿医生来说 ， 过去靠药品吃回扣 ， 就几乎是一个公开的秘密 。 如果拿这部分人来与烟草业比较 ， 恐怕也是不相上下的 ， 甚至还可能高过烟草业 。因此 ， 在医疗改革的实践中 ， 应该要充分体现医护人员的劳动价值 ， 他们的知识 ， 他们的服务 ， 应该得到社会的尊重 ， 以及应有的报酬 。 而不是靠其它不法的手段来攫取 ， 甚至于借其去实现什么产业化 ， 以完全扭曲了这个行业的真正价值 。在这个问题上 ， 其它的行业也应该是如此 ， 要充分尊重劳动、尊重创造、尊重知识 ， 资本、劳动力、技术等几大要素 ， 我们是否出现了过偏的情况 ， 特别是资本过于强大 ， 使得贫富差距愈来愈大 。 这方面需要有更进一步的制度跟进 ， 真正体现各个方面的价值 。
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