『保健时报』婴幼儿牛奶过敏不能吃？有“过度诊断”之嫌！( 二 )
也就是说 ， 皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测 ， 假如结果是阳性 ， 说明孩子发生牛奶蛋白过敏的可能性增加；但是 ， 其结果不能确诊也不能排除诊断 。
既然这样 ， 血清特异性IgE检测还有意义吗？她进一步解释 ， 牛奶蛋白过敏分为IgE介导和非IgE介导两种不同的介导机制 ， 前者是速发的过敏反应 ， 而表现为胃肠道症状的过敏很多是非IgE介导的 。 “如果要抽血检测过敏原的话 ， 还是建议做特异性IgE检测 ， 虽然即使结果高出两倍也可能有50%的人是不过敏的 ， 但假如结果很高的话 ， 还是有提示意义的 ， 过敏的几率会比其他人更高 。 从目前结果来说 ， 测IgG抗体是没有意义的 。 因为只要不断吃某种食物 ， 血液内IgG水平就会很高 。 ”
目前 ， 包括牛奶在内的食物过敏 ， 检测的金标准是食物回避+食物激发试验 。 如果怀疑牛奶蛋白过敏 ， 婴儿需要回避牛奶蛋白2～4周（IgE介导的症状）或至6周（非IgE介导的症状） 。 如果回避牛奶蛋白后症状没有改善 ， 高度排除牛奶蛋白过敏 ， 有改善的则需要通过激发试验来确认诊断 ， 如果激发试验阳性 ， 则可以确诊过敏 。 （摘自《广州日报》 ， 伍仞/文）
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