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『』食管癌属于中医“噎嗝”范畴，病因主要有3方面

食管癌是常见的消化道肿瘤 ， 全世界每年约有30万人死于食管癌 。其发病率和死亡率各国差异很大 。我国是世界上食管癌高发地区之一 ， 每年平均病死约15万人 。男多于女 ， 发病年龄多在40岁以上 。食管癌典型的症状为进行性咽下困难 ， 先是难咽干的食物 ， 继而是半流质食物 ， 最后水和唾液也不能咽下 。
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患者韩忠去年12月因为吞咽困难被确诊为食管癌 ， 低分化癌 。占位大小约为1.5*1.5cm ， 考虑到占位较小且手术及放化疗副作用较大 ， 于是来找我就诊 。
患者自述吞咽困难、有梗阻感、咽喉痛、打嗝、饮食尚可、二便正常、睡眠正常、精神正常 ， 面诊舌淡苔薄白 。同时患有萎缩性胃炎、胃体息肉（未手术） 。
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中医认为舌淡苔薄白多为表证、虚症 ， 所以用药选择了当归、党参补中益气、养血生津；生赭石平肝潜阳 ， 重镇降逆；蒲公英、清半夏降逆止呕、清热消痞散结；白花蛇舌草、知母、天冬养阴清热 ， 润肺滋肾；加之红豆杉抗癌治癌进行综合调理 。
用药半个月后 ， 患者反馈咽痛感及梗阻感均有减小 ， 辨证后调方叮嘱他坚持服用 。有些人就会问 ， 食道癌发病率这么高 ， 那它发病的原因是什么呢？
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食管癌属于中医“噎膈”的范畴 ， 其认为食管癌的发病主要以内伤饮食、情志、脏腑失调为主 ， 且三者之间相互影响、互为因果 ， 共同致病 ， 具体说来包括：
1、七情所伤：也就是因为情志致病者 ， 大多是由忧思恼怒而成 。我们知道“忧思则伤脾” ， 脾伤则气结 ， 水湿失运 ， 滋生痰浊 ， 痰气郁结食道；“恼怒则伤肝” ， 肝伤则气郁 ， 气郁则血停 ， 淤血阻滞食道 ， 从而发病 。
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2、饮食所伤：饮酒无度（上文中患者就是典型 ， 有酗酒40年的习惯） ， 过食肥甘、辛辣 ， 或助湿生热的食物 ， 酿成痰浊 ， 阻塞食道 ， 或津伤血燥 ， 失于濡润 ， 食道干涩 ， 均可引起噎膈的发病 。
3、年老肾虚：肾阴亏损 ， 阴虚液竭 ， 食道干涩也可引起发病 。
所以中医认为 ， 食管癌的发病既有实的一面 ， 又有本虚的一面 ， 病理性质为本虚标实 ， 标本之间又相互影响 ， 促进疾病的进一步发展 。
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中医中药有哪些方法治疗：
1、辨虚实：食管癌早期偏气结多一些 ， 还不到血瘀的地步 ， 多表现为邪实但正气未衰；中期津伤热结 ， 痰瘀交阻 ， 表现为虚实夹杂；晚期则阴津枯竭 ， 气血两伤 ， 多表现以虚为主 。
2、辨病位：本病虽然病在食管 ， 但实际上与脾、胃、肝、肾均密切相关 。一般来说 ， 吞咽困难、梗阻不顺、胸膈憋闷等症状 ， 会随着人的情志变化有所增加或者减少 ， 则多半是病在食道、胃、肝；如果是食物难下、艰涩不顺、外加形体消瘦 ， 口咽干燥 ， 舌红少津者 ， 通常病在食道、肝与肾；而病变时间久了 ， 吞咽困难的情况越来越严重 ， 伴有呕吐清水 ， 面白肢冷 ， 则是病在食道、脾与胃 。


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