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加拿大必读■不是夸大其词”，美国养老院疫情危机：“我们简直是在杀害老年人( 二 )


但是 ， 美国的养老体系最严重的不足可能是 ， 这个国家最易感的人群是由那些本身就非常缺乏防护的工作人员来照顾的——这种不幸的叠加导致了病毒的快速传播 。
3月13日 ， 在美国总统唐纳德·特朗普（DonaldTrump）宣布进入国家紧急状态的同一天 ， 美国医疗保障和医疗补助服务中心（CentersforMedicareandMedicaidServices）发布指导意见 ， 敦促各养老机构限制访客 ， 取消集体活动 ， 并对居民和员工进行发烧筛查 。 但工作人员仍可能在不知不觉中将病毒带进了室内 。
注册助理护士和护工助理的工作包括了给老人洗澡和喂养等近距离接触的任务 ， 他们本就是美国收入最低的那部分医护人员 。 许多人必须身兼数职来维持生计 ， 而这也就增加了他们暴露在病毒前的机会 ， 从而增加了他们将病毒传染给老人的可能 。
宾夕法尼亚大学护理学院老年学教授玛丽·内勒（MaryNaylor）说 ， 这些医护多数是女性 ， 许多人还是移民 ， 一家住着几代人 ， 在家里他们也要照顾老人 。
"这是一个关于每天都要上班的很多女英雄的故事 ， 她们做着最贴身、最繁复的工作 ， 照料着我们之中最需要照顾的人 。 "
少数疗养院最近因处理不当引发的新冠病毒危机而上了新闻 。 联邦检查员已确定至少有九个设施 ， 包括西雅图附近的一个 ， 由于未能坚持基本的感染预防措施 ， 已经让它们的居民处于“直接危险”之中 。
这些无疑是不对的 ， 与伊莱恩·戈弗雷交谈的专家们承认 。 但"这不只是有坏人 ， 而是系统层面存在问题 ， "格拉博夫斯基教授告诉伊莱恩·戈弗雷 。 "在更大范围内、涉及更为广泛的政策决定更应该背起这口锅 。 "
加拿大必读■不是夸大其词”，美国养老院疫情危机：“我们简直是在杀害老年人
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自新冠疫情大流行以来 ， 医院和急诊室的工作人员收到了大量的捐赠 ， 包括家庭自制口罩、食品和鲜花 ， 还有人主动提出要帮他们照顾孩子 。 但公众对养老机构的工作人员的关注却没有那么多 。
和坎特伯雷一样 ， 一些养老院员工因为压力而辞职 ， 而留下来的员工则不得不加班或两班倒 。 为了帮助减轻这些员工的负担 ， 也为了让他们不要再做额外的工作 ， 一些州已经同意为他们提供危险津贴 。 国会里的民主党人也在敦促他们接受紧急救助 。
"大家都团结在医院工作人员周围 ， 这固然激励人心 ， "格拉博夫斯基教授说 ， "但是给敬老院的员工们的呼声在哪里？给他们送的饭菜在哪里？给他们的孩子们的照顾呢？"
即使在这次疫情传到美国之前 ， 在其他国家的疫情爆发也已经表明了两件事：老年人的死亡率最高 ， 无症状的人可能会传播病毒 。 然而直到本周 ， 美国疾病控制和预防中心（CDC）仍然只把医院病人和有症状的医护人员列为"优先检测对象" 。
住在养老机构里的有症状人士被列为"第2优先级"；无症状的医护人员被列为第三级优先级；无症状者被标注为"非优先级" 。
负责监管CDC的美国卫生与公众服务部(DepartmentofHealthandHumanServices)的一位发言人告诉采访人员 ， 该机构从未打算暗示任何群体的检测需求是次要的 。
“对有症状的养老院住户进行检测一直是联邦政府的一项重要优先任务 ， ”她说 。 她还指出 ， 在西雅图地区的养老院早期爆发疫情后 ， 疾控中心派出了一队医护人员支援养老院 。
但这种测试制度是错误的 ， 一位老龄护理专家告诉采访人员 ， 养老院的老人和工作人员从一开始就应该进行检测 ， 以减缓病毒的传播 。 例如 ， 坎特伯雷医院在3月17日才开始对居民进行病毒筛查 ， 那时第一例病例已经出现了6天 。
格拉博夫斯基教授说 ， 许多养老机构自新冠大流行开始后就开始给老人量体温 ， 但光是这样是不够的 ， 因为很多感染者是没有症状的 。 (体温也不一定是一个有用的指标 ， 老年新冠感染患者可能会出现非典型症状) 。
加拿大必读■不是夸大其词”，美国养老院疫情危机：“我们简直是在杀害老年人
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最近的事态发展让人们松了一口气 。 周一 ， 疾控中心正式将其测试的优先顺序重新安排成两类 ， 将养老机构中有症状的老人标记为"高优先级" ， 无症状的老人标为"优先级" 。 上周 ， 特朗普政府发布了新的规定 ， 要求养老院将机构内的新冠病例告知居民及其家属 ， 而在这之前几天 ， 政府宣布了要提供更多的资金来帮助扩大快速检测的范围 。
但截至发稿 ， 美国还是有超过1万名养老机构的居民和工作人员死亡 ， 而且病毒还在继续迅速蔓延 。 美国卫生保健协会(AmericanHealthCareAssociation)和国家生活援助中心(NationalCenterforAssistedLiving)的首席执行长马克帕金森(MarkParkinson)说 ， 许多长期护理机构仍然需要更多的个人防护用品 。 大多数设施仍然无法方便地进行测试 ， 而且仍然严重缺乏人手 。
“我们只是需要被优先考虑 。 ”他表示 ， “如果我们能做到这一点 ， 我们就能改变结果 。 ”过去两个月疫情所造成的巨大创伤和压力表明 ， 我们需要投入更多来照看美国最易感的人群 。 "这是我从业以来影响最大的经历 ， "赖特含泪告诉伊莱恩·戈弗雷 ， "我希望 ， 作为一个社会 ， 这也是一个影响深远的经历 。 "


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