『医保』下月起，佛山将重点打击欺诈骗保行为
4月29日 ， 采访人员从佛山市医疗保障局获悉 ， 按照国家、省医疗保障局统一部署 ， 佛山将继续开展“打击欺诈骗保 ， 维护基金安全”集中宣传活动和打击欺诈骗保专项治理行动 。
4月起 ， 全市医保系统通过线上线下多种渠道开展宣传活动 。
5月份开始 ， 佛山将开展打击欺诈骗保专项治理行动 。
专项治理行动坚持监督检查全覆盖与重点突破相结合、自查自纠与抽查复查相结合、强化外部监督与加强内控管理相结合 ， 以医保经办机构和定点医疗机构（以下简称“两类机构”）为重点 ， 会同相关部门严厉打击医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为 ， 形成高压态势 ， 对违法违规行为形成威慑 。
定点医疗机构检查重点有：
重点治理挂床住院、诱导参保人员住院、超标准收费、重复收费、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、串换项目收费、不合理诊疗、超医保支付范围（限定）结算等行为 。
医保经办机构检查重点有：
重点治理执行新冠肺炎救治医保政策不严格、内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用、虚假参保、虚假缴费、违规拖欠定点医药机构费用以及内部人员“监守自盗”“内外勾结”等行为 。
据了解 ， 2019年 ， 佛山市医疗保障局组织开展了“打击欺诈骗保 ， 维护基金安全”集中宣传活动和打击欺诈骗保专项治理行动 ， 有效保障了基金安全 。
全市医保系统现场检查定点医疗机构460家 ， 核查疑似违法违规线索1489条 ， 对142家定点医疗机构违法违规行为进行查处 ， 追回收缴基金725.64万元 ， 挽回基金损失数量与2018年同比增长了1200% 。
南方日报采访人员 夏小荔
通讯员 佛医保宣
（责任编辑：王治强 HF013）
推荐阅读
- 佛山疾控提醒：最近当心这些病!
- 小心这种新型碰瓷！佛山已有138名车主中招
- 护理费青岛医保局：明确长护险医疗护理费包干结算标准 六月起执行
- 财经天下周刊|医保局发布挂网新规：商业贿赂、恶意报低价将被踢出
- 观点地产新媒体|佛山禅城31.85亿挂牌2宗商住地 价高者得设有保密底价
- 广州壹传诚VR交通安全系统进驻佛山市南海中心小学
- 地块阳光城37.55亿元夺佛山顺德陈村涉宅地 溢价率超一倍
- 地块75.6亿 旭辉、阳光城分获广州、佛山各一地块
- 益田益田旅游商业与南舜怡海港签署战略合作 首进佛山
- 地块土地热线 | 阳光城57亿佛山杭州拿地 旭辉38.05亿落子广州南沙