『郭艺芳心前沿TB』埃格列净打破SGLT-2抑制剂心肾获益类效应的神话
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【『郭艺芳心前沿TB』埃格列净打破SGLT-2抑制剂心肾获益类效应的神话】
自2015年EMPA-REG研究首次证实应用降糖药物可以改善2型糖尿病患者大血管预后以来 ， 恩格列净、卡格列净、达格列净纷纷亮相 ， 通过多项研究证实此类药物在多种基线特征患者中全面获益 。 正因如此 ， 很多学者把心肾获益视为SGLT-2抑制剂的类效应 。 然而 ， 刚刚得到初步结果的 VERTIS CV研究却将这一完美无情击碎 。 根据默克公司刚刚公布的消息称（如上图） ， 伴心血管病的2型糖尿病患者应用埃格列净治疗未观察到明显的心肾终点获益 。
VERTIS CV研究共纳入8246例伴有心血管病的2型糖尿病患者 ， 在常规治疗基础上随机接受埃格列净15mg、埃格列净5mg或安慰剂治疗 。 最长随访6.1年 。 主要复合终点包括心血管死亡、非致死性心梗和非致死性卒中 。 预计本研究的详细结果将于6月份在第80届ADA虚拟年会期间公布 。 详细分析该研究数据 ， 有助于更为全面的了解该研究的启示以及埃格列净的临床作用 。
近5年来 ， SGLT-2抑制剂一路高歌、顺风顺水 ， 在指南中地位不断提升 ， VERTIS CV研究未能取得预期结果 ， 令人充满遗憾 。 尽管如此 ， 此类药物的临床地位已经奠定 ， 恩格列净、卡格列净与达格列净仍将继续阔步向前 。
（河北省人民医院 郭艺芳）
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