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【腰椎间盘】工作还没突出腰先“突出”了 20岁至40岁的患者占三成

今年4月 ， 28岁的小高突然腰疼到无法下床 ， 被父母送到医院检查 ， 结果被诊断为腰椎间盘突出 。 曾经以为是中年老人才会得的病 ， 如今落在年纪轻轻的自己身上 。 小高在痛苦之余 ， 也有些不敢相信 。 但在山东第一医科大学附属省立医院推拿科主任王强看来 ， 无论是小高超标的体重 ， 还是他久坐不动的习惯 ， 腰椎间盘突出找上门 ， 并不在意料之外 。
齐鲁晚报·齐鲁壹点
采访人员　秦聪聪
28岁小伙腰疼起不来
原来是突出了
小高一直以为 ， 腰椎间盘突出这个病 ， 应该是中老年人病 。 结果 ， 28岁的自己却因为这病疼到起不了身 。
3月底 ， 小高就开始腰疼了 。 休了一个小长假刚上班不久 ， 症状更加明显了 ， 他以为是身体还没适应这种在电脑前一坐就是一天的节奏 ， 疼得厉害时就贴张膏药 ， 确实也有所缓解 。 但有一段时间工作忙 ， 小高的腰疼也越来越严重 ， 臀部和大腿也开始疼 。 直到一周前 ， 小高想去上班 ， 但腰部的疼痛已经让他没法起身下床了 。
小高的父母吓了一跳 ， 把近190斤的他好不容易送到医院 。 医生检查后诊断 ， 小高患上了腰椎间盘突出症 。
山东第一医科大学附属省立医院推拿科主任王强告诉采访人员 ， 腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分 ， 尤其是髓核 ， 有不同程度的退行性改变后 ， 在外力因素的作用下 ， 椎间盘的纤维环破裂 ， 髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内 ， 导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫 。 临床中以腰4-5、腰5-骶1发病率最高 ， 约占95% 。
王强介绍 ， 腰部疼痛是腰椎间盘突出症最常见的临床表现 ， 常伴有下肢放射痛 ， 咳嗽、打喷嚏时加重 ， 腰部活动有障碍 。 病程较久者 ， 常有主观麻木感 ， 多局限于小腿后外侧 ， 足背、足跟或足掌 。
另外 ， 有些腰椎间盘突出症患者没有明确的腰部症状 ， 腿部感觉比较明显 ， 如大腿或小腿或脚的麻木、疼痛、酸乏、烧灼感、虫爬感、冷感等 。 当椎间盘正中突出压迫马尾神经时 ， 则可能引起受压节段平面以下活动障碍、会阴区麻木、大小便失禁 。
同样表现为腰腿痛的疾病有很多 ， 不同的疾病有不同的治疗方法 ， 因此 ， 出现腰腿疼等症状 ， 一定及时到正规医院进行就诊 ， 明确诊断 ， 正确治疗 。 王强说 。
久坐不动是发病主因
40分钟就该活动一下
一般而言 ， 椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环 ， 修复能力差 ， 弹性减弱 ， 腰椎间盘的退行性改变 ， 是其发生的主要原因之一 。
不过 ， 王强也指出 ， 腰椎间盘突出症患者以往是重体力劳动的中年人较多 ， 如今已经转移到了年轻人以及平时较少活动的人群 。 目前临床中年轻患者的身影已经越来越多 ， 20岁—40岁患者能占到三成以上 。
久坐、弯腰等造成的慢性劳损 ， 日积月累地作用于腰椎间盘 ， 也会加重退变的程度 。 王强说 ， 像小高这样 ， 本身体重就超标 ， 而且又常常久坐不动 ， 肌肉处于被动牵拉的状态 ， 得不到锻炼 ， 就出现了局部肌肉缺血 ， 收缩舒张能力降低 。 腰椎受力不平衡 ， 腰椎一旦退变严重 ， 就很可能导致腰椎间盘突出 。
除此以外 ， 受凉也是腰椎间盘突出症发生的一大诱因 。 寒冷可引起小血管收缩、肌肉痉挛 ， 引起腰部肌肉不平衡 ， 使椎间盘的压力增加 。 王强说 ， 一些年轻女孩爱漂亮 ， 露脐露腰 ， 腰部就容易出现问题 。 另外 ， 当受到外伤 ， 在脊柱轻度负荷和快速旋转时 ， 也可引起纤维环的水平破裂 。
值得注意的是 ， 由于学业压力较大 ， 很多学生长期久坐 ， 也出现了慢性的腰肌劳损 ， 导致了腰椎的退变 。 王强曾接诊过一名12岁的女孩 ， 由于长时间久坐缺乏运动 ， 在学校不小心摔坐在地上 ， 当时没有在意 ， 晨起受风后腰痛腿麻 ， 结果到医院检查后确诊为腰椎间盘突出症 。


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