医学界消化频道老药新用？二甲双胍还能护胃！( 二 )
神药二甲双胍还可护胃
这种神药最近又被挖掘出新的效果 ， 对抗中国人健康的大敌——胃癌 。 美国圣路易斯华盛顿大学的最新研究显示 ， 二甲双胍可以调节胃内干细胞的代谢 ， 促使它们分化为生成胃酸的胃壁细胞 。
要想根除幽门螺杆菌这个胃癌最大的危险因素 ， 胃壁细胞分泌的适量胃酸必不可少；二甲双胍通过这条通路 ， 起到了护胃的效果 。
发表在Cell Stem Cell（影响因子21.464）上的这项研究成果首次证实了代谢通路可以在体内调控上皮细胞的分化和成熟 ， 而二甲双胍能起到防患于未然的作用 。
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图4：研究结果发表在Cell Stem Cell上
研究团队给小鼠服用了两个星期的二甲双胍 ， 结果显示 ， 胃壁细胞的数量迅速上升 ， 即使用他莫昔芬处理 ， 杀死绝大多数的胃壁细胞后 ， 二甲双胍也能促进干细胞分化成胃壁细胞 ， 使胃壁细胞数量迅速恢复 。
如果计算增长率的话 ， 在二甲双胍激活AMPK的推动下 ， 干细胞分化成胃壁细胞的速度会增加接近1倍 ， 而且胃壁细胞的存活时间也明显延长 。 二甲双胍就是这样起到了护胃作用 。
在类器官上的进一步实验也证实了二甲双胍能增加胃壁细胞数量 ， 促进这些细胞成熟 ， 而且二甲双胍还能抑制胃上皮祖细胞的增殖 。 这种调节效果主要与AMPK通路激活的下游转录因子Klf4和PGC1α有关；如图5所示 。
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图5：图形摘要
参考资料：
[1]Staller,Kyle. et al. Mortality Risk in Irritable Bowel Syndrome.Results From a Nationwide Prospective Cohort Study. American journal of Gastroenterology. 2020.
[3]Miao ZF et al.,A Metformin-Responsive Metabolic Pathway Controls Distinct Steps in Gastric Progenitor Fate Decisions and Maturation, Cell Stem Cell. 2020 Apr 2. pii: S1934-5909(20)30098-9. doi: 10.1016/j.stem.2020.03.006
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本文首发：医学界消化肝病频道
本文作者：蔡利轩
本文审核：杨卫生 景德镇市第二人民医院消化内科副主任医师
责任编辑：Mary
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