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加碘盐VS无碘盐 ， 到底该选择哪个？
加碘盐VS无碘盐 ， 到底该选择哪个？
5月15日是我国第27个“防治碘缺乏病日” ， 今年的宣传主题是“众志成城战疫情 ， 科学补碘保健康” 。
“现在营养这么好 ， 哪有人缺碘 ， 都是碘过量”“我们住海边 ， 碘足够了 ， 不用吃加碘盐”“加碘盐吃多了会得甲状腺癌”……生活中 ， 我们经常会听到有人这样说 。
那到底该不该补碘 ， 要不要选择加碘盐？
■碘元素只能从外界摄取 需长期坚持补碘
“碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素 ， 是人体合成甲状腺激素的主要原料 。而甲状腺激素参与身体新陈代谢 ， 维持所有器官的正常功能 ， 促进人体 ， 尤其是大脑的生长发育 。”河北省疾病预防控制中心地方病防治所主任医师贾丽辉说 ， 胎儿期和婴幼儿时期缺碘 ， 会影响大脑发育 ， 严重的会造成呆小症、克汀病、聋哑、智力低下等 。胎儿所需要的碘全部来自母亲 ， 因此孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘 。孕期缺碘会出现流产、早产、死产和先天畸形 。成人期缺碘可导致甲状腺功能低下、容易疲劳、精神不集中等 。
“我们自身并不能合成碘元素 ， 只能从外环境摄取 。”贾丽辉说 ， 我国是世界上碘缺乏最严重的国家之一 ， 大部分地区的外环境（水、土壤等）几乎都缺碘 ， 外环境缺碘的现状很难改变 。如果停止补碘 ， 人体内储存的碘最多能维持3个月 ， 因此要长期坚持补碘 。
■沿海地区的居民也需要吃碘盐
那沿海地区的居民和营养水平高的大城市需要吃无碘盐吗？沿海地区膳食碘摄入量调查结果表明 ， 海带、紫菜等富碘食物在沿海地区居民中的食用频率和食用量都很低；沿海地区居民膳食中的碘84.2%来自碘盐 ， 来自各类食物的碘仅占13.1%（其中海带、紫菜和海鱼共占2.1%） ， 来自饮用水的碘占2.7% 。
贾丽辉介绍 ， 如果食用无碘盐 ， 97%以上的居民碘摄入量将会低于推荐摄入量 ， 居民碘缺乏的风险很大 ， 因此 ， 沿海地区也需要普及碘盐 。
■碘摄入量过量会引发甲状腺癌？假的
【甲状腺癌;摄入;贾丽辉;碘盐;缺碘;需要;居民;食用加碘盐VS无碘盐，到底该选择哪个？】很多人问 ， 食用碘盐或碘摄入量增加会发生甲状腺癌吗？答案是 ， 不会 。
近年来 ， 很多国家无论是否采取补碘措施 ， 无论碘摄入量是增加、稳定还是下降 ， 甲状腺癌的发生率都在增加 ， 并且主要以直径小于1厘米的微小癌增加为主 。很多早期甲状腺癌 ， 由于过去技术不够、意识不足 ， 没检查出来 。而现在人们对自己健康越来越重视 ， 加之超声技术飞速发展 ， 越来越多不满1厘米的甲状腺结节都被筛查出来了 ， 这也造成了人们觉得甲状腺癌越来越多的假象 。而且还有一点：2016年监测结果显示全国人群碘营养状况总体处于适宜水平 ， 没有省份出现人群碘摄入过量 。
贾丽辉举例说 ， 世界卫生组织推荐成人每天摄碘量在150—200微克 ， 但日本人每天的摄入量为1000—3000微克 ， 是推荐值的6—20倍 。“日本是世界上平均寿命最长的国家 ， 而且很多种癌症的发病率显著低于其他国家 ， 并且甲状腺癌发病率也并没有显著高于其他国家 。”贾丽辉说 ， 这至少可以表明“通过食物过量摄入碘” ， 对健康人身体的影响是非常有限的 。
对此 ， 贾丽辉提醒公众 ， 除了患有自身免疫性甲状腺疾病（常见有甲亢、甲状腺炎等）的患者 ， 因治疗需要遵照医嘱可不食用或少食用碘盐 ， 以及生活在高水碘地区且尚未改水的居民 ， 不宜食用碘盐外 ， 其他人群还是要首选加碘盐 ， 长期补碘 。
（河北日报采访人员张淑会）


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