『』警惕！病历书写中一个意想不到的小错误，可能面临赔偿或撤职( 二 )
死者家属在与医院协商过程中有不理性维权的情况 ， 并向公安机关报案 ， 1月2日公安机关以涉嫌医疗事故罪立案 。1月17日值班医生被开除党籍 ， 后又被卫生局宣布吊销医师执照、调离当事医院 ， 相关人员14人被处分 。
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病历书写出现错字时可以修改 ， 但要按照规范进行修改
根据《病历书写基本规范》第七条规定：“病历书写过程中出现错字时 ， 应当用双线划在错字上 ， 保留原记录清楚、可辨 ， 并注明修改时间 ， 修改人签名 。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 。”
根据以上规定 ， 病历书写出现错别字是法律允许的 ， 对于规范的修改也有明确的规定 ， 何人修改、何时修改、修改前后的内容必须清晰可见等 。如果没有按规定修改 ， 采取刮、粘、涂等方法致使修改前的内容无法辨认 ， 则医疗机构无法摆脱篡改病历的嫌疑 。
根据《侵权责任法》第五十八条的规定 ， 篡改病历属于推定过错的情形之一 ， 如果被认定为篡改病历 ， 医疗机构一旦涉诉就会处于极其被动的情形 ， 虽然侵权责任承担的其它要件仍由患方举证 ， 但在当前的形势系诉讼压力不可谓不大 。
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医疗事故争议时 ， 怎样处理病历？
发生医疗事故争议时 ， 医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员应当在患者或者其代理人在场的情况下封存死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等 。
封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员保管 。封存的病历可以是复印件 。
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总之 ， 在医患纠纷频发的今天 ， 医务人员应最大限度的保护自己 ， 只有高质量的病历书写 ， 才能够最大可能的维护自身的合法权益不受损害 。
【『』警惕！病历书写中一个意想不到的小错误，可能面临赔偿或撤职】特别是面对危重症患者、病情不稳定的患者、接受高危手术或特殊检查的患者 ， 一定要事先将病历斟酌一番 。
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