刘永毅医生TB 胃镜检查，“萎缩性胃炎”“肠化生”“异型增生”“内瘤变”……
胃镜报告常常出现“萎缩性胃炎”、“肠上皮化生” ， 有的病人在做胃镜的过程中还取了活检 ， 也可能有“萎缩”、“异型增生”、“内瘤变”等病理诊断 ， 大多数人或许知道“萎缩性胃炎” ， 但其它的诊断就不一定很清楚了 。
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胃液有润滑、消化食物等作用 ， 而胃液从何而来呢？胃粘膜层有很多腺体 ， 具有分泌功能 ， 胃液的来源 ， 胃不同部位的腺体分泌功能有差别 。 腺体萎缩、功能减退就是萎缩性胃炎的病理基础 。
萎缩性胃炎进一步发展或许就出现了肠上皮化生 ， 也可能合并有异性增生 ， 这些病理性改变不一定是先后顺序 ， 可能同时存在 。
肠上皮化生是本该在小肠、大肠出现的粘膜而发生在胃内 ， 胃的粘膜一般“厚绒绒的” ， 而肠的粘膜“薄秃秃的” ， 肠化生的胃粘膜就像肠的一样了 。
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【刘永毅医生TB 胃镜检查，“萎缩性胃炎”“肠化生”“异型增生”“内瘤变”……】
萎缩性胃炎合并有肠上皮化生、异性增生被认为是癌前疾病！萎缩性到底多久发展到胃癌？也不一定 ， 具体情况不同 。
异型增生可分为轻、中、重度 ， 轻度和中度异型增生被认为是低级别内瘤变 ， 而重度异型增生就是高级别内瘤变 ， 也有很多医生把高级别内瘤变看作原位癌 。
低级别内瘤变大约需要5-10年发展到高级别内瘤变 ， 而高级别内瘤变绝大多数在很短时间内癌变 ， 因此这个角度考虑 ， 高级别内瘤变看作原位癌也好理解了 。
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萎缩性胃炎合并低级别内瘤变建议内镜下治疗、且定期复查 ， 而萎缩性胃炎合并高级别内瘤变是需要内镜下手术 ， 毕竟和癌的关系已经扯不清了！
萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病发生不可忽视一个微生物 ， 幽门螺旋杆菌！对于胃已出现这些情况 ， 建议根除幽门螺旋杆菌治疗 。
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