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精神知多少 您遇到过低压升高的情况吗？是什么原因导致的？该如何应对？


血压中的低压高是什么原因导致的？长久高的话 ， 会导致什么疾病？ 血压是指流动的血液对血管壁的压力 ， 它是推动曲液在血管内流动的动力 。 血压分收缩压和舒张 ， 也就是我们通常所说的高压和低压 。 舒张期高血压 ， 是指在标准状态下测量的收缩<140毫米汞柱 ， 同时舒张压≥90毫米汞柱 ， 也就是通常所说的高压不高 ， 低压高现象 。
舒张期高血压是高血压病的早期变化阶段 ， 这一阶段的患者 ， 血管已经开始发生变化 ， 如血管重构、管壁变厚 ， 如果不及时治疗会使病情继续展 ， 最终形成收缩压、舒张压都升高的情况 。
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影响舒张压的因素 影响低压的因素很多 ， 主要因素为：
1. 心率改变时对低压有较大影响
心率增快 ， 舒张期偏短 ， 在较短时间内通过小动脉流向外周的血液也较少 ， 因而心舒期末在主动脉中存流的血量增多 ， 导致低压高 。
2. 动脉管壁的弹性对低压的影响
如老年人血管胶原纤维增生 ， 逐渐取代平滑肌与弹性纤维 ， 再加之动脉粥样硬化 ， 血管壁弹性减少 ， 使回心血量减少 ， 在心舒末期存留在主动脉中的血量增多 ， 低压就会升高 。 大动脉的弹性下降是老年人表现为单纯的收缩压高的原因 。
重视舒张压高的健康问题 舒张压期高血压是高血压病的早期阶段 ， 不容忽视 。 随着病程延长 ， 单纯舒张期高血压也可以转变为经典性高血压 ， 甚至向单纯收缩期高血压发展 。 如果不及时治疗 ， 随着年龄老化 ， 预后就较差 ， 长期高血压可能引发冠心病、脑卒中等一系列心脑血管疾病 。
部分经过治疗的原发性高血压出现低压不能达标现象 ， 这是由于经过降压治疗后的收缩压降幅较大于舒张期 。 原因是小动脉紧张性过高 ， 与吸烟、皮层紧张性高有关 。
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舒张期高血压的治疗原则 单纯舒张压升高的治疗 ， 应遵循高血压治疗的一般原则 ， 但应当注意以下几点．
1. 改善工作生活习惯 ， 最为重要的是控制饮食、减轻体重、减少工作压力 。 减轻体重对舒张压下降幅度比收缩压更明显 。 一位体重超过标准体重的10%、舒张压在95毫米汞柱左右的患者 ， 假如体重减轻5千克以上 ， 舒张压可以降到正常范围 。 此外 ， 有氧运动 ， 如慢跑等 ， 也是很好的降压方法 ， 长期运动会使舒张压有明显的降低 。 其他因素 ， 如低盐饮食 ， 也能有效地降低舒张压水平 。
2. 药物治疗要根据患者的个体情况而定 ， 一般情况下 ， 舒张压的高低反映外周血管阻力的大小 ， 因此 ， 治疗单纯舒张期高血压时 ， 应尽可能选择减少外周阻力及减慢心率的药物 。 利尿剂及多数β-受体阻断剂会增加外周血管阻力 ， 因此应避免给单纯舒张期高血压患者使用 。
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