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医学界儿科频道|如何规培成长最快？( 二 )


可以毫不夸张地说 ， 笔者经常写的「探案类」的文章 ， 就是得益于当年李主任带教的那套思维方式 。 授之以鱼 ， 不如授之以渔 。 掌握了思维方法 ， 就算遇到不同的临床情景 ， 你也会知道该怎么入手分析 。
当年为了考研 ， 我把很多原本属于临床实习的时间用来备考 ， 以至于与临床严重脱节 。 刚下临床时 ， 连病历都写得一塌糊涂 ， 甚至几度遭到带教老师的质疑 。 值得庆幸的是 ， 在我刚接触临床的时候 ， 遇到了很多好老师 。 他们的一言一行 ， 深深地影响着我；他们说过的话 ， 在多年后仍然回荡在我耳边 。 我摘录了一些 ， 与大家共勉（非原话 ， 大意）：
“不要怕吃苦 ， 不要怕吃亏 。 做好当下应该做的每一件事情 ， 养成好习惯 ， 以严谨的态度对待学习和工作 。 但是 ， 一个人的精力是有限的 ， 要选好研究方向 ， 持之以恒地往一个方向专研 ， 要专一 ， 不要三心二意 。 ”
——内分泌科刘丽主任“研究生和本科生最大的区别就是有科学思维和创新思维 ， 因此要珍惜研究生期间学习科研和写文章的机会 。 ” ——内分泌科刘丽主任 “不要因为给熟人看病 ， 而放弃鉴别诊断的必要 ， 或对危险的临床情况没有警惕 。 在体现人文关怀的同时 ， 要坚守医疗原则 ， 才不容易出事 。 ”
——内分泌科毛晓健主任
“虽然 ， 随着科技的发展 ， 检验检查日新月异 。 但是 ， 经过多年的摸爬滚打之后你会发现 ， 医生水平的差别在于基本功 。 一个医生工作前几年养成的医疗习惯 ， 影响着他一辈子的医疗行为 。 年轻医生在工作的前几年 ， 要扎实基本功、养成良好的思维和行为习惯 ， 这样他整个职业生涯都会受益匪浅 。 ”
——内分泌科李秀珍主任
“你把一个人关到监狱 ， 他就是犯人吗？非也 ， 他还可能是被冤枉的 。 你拿着一个病的诊断标准 ， 一条条与患者对应 ， 你会发现他可能可以满足疾病的诊断要求 。 但是 ， 当你拿着另一个病的诊断标准去套他时 ， 你会发现他也满足另一个病的诊断标准 。 为什么会这样呢？因为你先入为主了 。 正确的临床思维应该是 ， 从一个点出发 ， 进行鉴别诊断 ， 从常见病到少见病 ， 再到罕见病 。 列出支持点和不支持点 ， 如此才能做到不过度、不遗漏 ， 才能做到准确诊断 。 ”
——心脏内科黄萍主任
“你首先是一个儿科医生 ， 其次才是一个小儿心内科医生或其他专科医生 。 不要认为收到心内科的患者 ， 就是心血管疾病 。 要发散思维 ， 做好鉴别诊断 。 ”
——心脏内科黄萍主任
“经历人人都有 ， 不总结你就没有经验 。 ”
——神经科杨思达主任
“我研究生的时候 ， 老板总是让我写综述 ， 不要求发表的那种 。 每隔一两周 ， 就写一篇综述 ， 交给老板检查 ， 到毕业的时候 ， 就把儿童血液科的大部分疾病都写了综述 。 虽然没有发表 ， 但却因此让我对儿童血液专业的各种病种有了深刻的了解 。 ”
——血液科江华主任
“在有人带着你的时候 ， 要用心学好每个不起眼的知识和技能 ， 当有一天你需要独立迎战时 ， 才能独当一面 。 ”
——感染科张芬师姐
……
还有许多类似的教诲 ， 篇幅所限无法一一列举 。
那么 ， 良好的平台和优秀的教师就够了吗？
三
师傅领进门 ， 修行靠个人
横向比较 ， 周围比我们优秀的人比比皆是 。 但是 ， 纵向比较 ， 我们得找一种适合于自己的方法 ， 可以更好地成长 。 只要今天的自己比昨天更进步 ， 总有一天我们也可以成长为参天大树 。
我曾问规培医生 ， 工作后学习最大的困难是什么？许多人的回答都是：耐心地静下来自学 ， 并能持之以恒地坚持 。
小时候 ， 学习都是老师布置作业 ， 学生被动完成；到大学时 ， 老师不再强制学习 ， 家长也远在天边 ， 很多人开始放飞自我 。 而工作后 ， 能静下心来学习 ， 更是难能可贵 。


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